اندازه پروستات: طبیعی با سونوگرافی و مزایای تشخیص با این روش. اندازه غده پروستات با توجه به سونوگرافی باید چه اندازه باشد؟

غده پروستات در مردان یکی از اندام های مهم دستگاه تناسلی است که یک غده برون ریز دستگاه تناسلی است. زندگی صمیمی، رفاه و سلامت نمایندگان نیمه قوی تر به عملکرد پروستات بستگی دارد. عامل تعیین کننده در وضعیت اندام ترشحی اندازه، ساختار و حجم غده است. هر گونه آسیب شناسی، عفونت های التهابی، اختلالات عملکردی در عملکرد اندام های دستگاه تناسلی منجر به افزایش آن می شود. حجم طبیعی غده پروستات چقدر باید باشد، چه اندازه هایی طبیعی در نظر گرفته می شوند و چه چیزی نشان دهنده آسیب شناسی است.

ساختار تشریحی پروستات

غده پروستات یک اندام ترشحی جفت نشده متشکل از لوب راست و چپ است که توسط یک تنگ به یکدیگر متصل می شوند. این غده دارای ساختار لوله ای-آلوئولی و قوام الاستیک متراکم است. شکل شبیه ذوزنقه یا شاه بلوط معکوس است.

این غده در مردان کمی زیر مثانه قرار دارد. گردن او، مجرای ادرار پروگزیمال را می پوشاند. مجاری دفعی اندام به داخل مجرای ادرار باز می شود. قسمت خلفی پروستات در مجاورت دیواره قدامی رکتوم است که امکان معاینه تشخیصی با لمس از طریق رکتوم را فراهم می کند.

وظیفه اصلی پروستات ترشح ترشحاتی است که انزال را مایع می کند. علاوه بر این، غده مجرای ادرار را در هنگام نعوظ مسدود می کند. عملکرد اصلی اندام توسط هورمون های هیپوفیز کنترل می شود. ترشح پروستات حاوی آنزیم ها، یون های روی، ویتامین ها و ایمونوگلوبولین ها است.

پروستات یک عضو بسیار آسیب پذیر است، به خصوص در مردان بین 35 تا 60 سال. اندازه پروستات می تواند در طول زندگی تغییر کند و به بسیاری از عوامل خارجی و درون زا بستگی دارد. حجم غده پروستات، به عنوان یک قاعده، به پس زمینه هورمونی فرد، سن و ویژگی های فردی بدن مرد بستگی دارد.

با افزایش سن در مردان، پس از 50-60 سال، تنگه ضخیم می شود که منجر به فشرده شدن مجرای ادرار می شود. در عمل پزشکی، چنین تغییر پاتولوژیک آدنوم پروستات نامیده می شود.

اندازه غده پروستات چقدر باید باشد؟

تشکیل اندام در سن 22-23 سالگی اتفاق می افتد که با افزایش غلظت هورمون های جنسی همراه است. با افزایش سن، اندازه و حجم پروستات شروع به افزایش می کند. افزایش جزئی اندازه انحراف از هنجار نیست و نشان دهنده توسعه فرآیندهای تخریبی-مخرب در بافت های غده نیست.

انحراف پاتولوژیک رشد سریع پروستات است که با انحرافات پاتولوژیک مختلف و علائم بالینی مشخص همراه است. برای جلوگیری از ایجاد عوارض جدی، باید بدانید که چه اندازه پروستات طبیعی است و چه چیزی پاتولوژیک است.

اندازه طبیعی فیزیولوژیک پروستات در مردان در سنین باروری نشان دهنده عدم وجود آسیب شناسی در اندام های دستگاه تناسلی است. به طور معمول، اندازه غده در مردان در سنین باروری نباید بیشتر از 40 میلی متر طول و عرض و حداکثر حجم آن 30 سانتی متر مکعب باشد.

برای تعیین اندازه پروستات در مردان در عمل پزشکی، از فرمول ویژه گروموف استفاده می شود: V = 0.13 * B + 16.4، که در آن:

V – حجم پروستات؛
ب - سن بیماران

اندازه طبیعی پروستات:

عرض (اندازه عرضی) - 27-42 میلی متر؛
طول (بالا به پایین) - 23-45 میلی متر؛
ضخامت (قدامی خلفی) - 15-25 میلی متر.

این شاخص ها برای مردان 23 تا 40 سال هنجار است. پس از 40-60 سال، این پارامترها معمولاً ممکن است مقادیر متفاوتی داشته باشند.

تعیین اندازه غده پروستات در مردان

عرض، طول و ضخامت پروستات به شما این امکان را می دهد که روش تشخیص اولتراسوند ترانس رکتال (TRUS) را با دقت بیشتری تعیین کنید. حسگر از طریق مجرای راست روده به ناحیه پروستات وارد می شود. مزیت اصلی این تکنیک این است که معاینه را می توان بدون نیاز به پر کردن مثانه انجام داد.

حجم اندام هنگام استفاده از روش تشخیصی سونوگرافی ترانس رکتال، اگر دکتری که معاینه را انجام داده است، نتایج را به طور مستقل تفسیر کند، که بر اساس ابعاد خطی شناسایی شده غده است. علیرغم استفاده از تجهیزات پزشکی تشخیصی مدرن، نتایج محاسبات خودکار ممکن است کمی تحریف شود، به خصوص در حضور تشکیلات ندولر در بافت پروستات.

علاوه بر TRUS، برای تعیین اندازه غده از موارد زیر استفاده می شود:

لمس کردن. از دیواره های راست روده عبور کرد. این روش به شما امکان می دهد ساختار، قوام، درجه کشش اندام، وجود و شدت درد را تعیین کنید.
تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI). موثرترین و قابل اعتمادترین روش تشخیصی است که به شما امکان می دهد هر گونه انحراف از هنجار را تعیین کنید.
سونوگرافی ترانس شکمی پروستات (TAUS). روش تشخیصی شامل انجام معاینه خارجی از طریق دیواره صفاق است. ساده ترین و در دسترس ترین روش تشخیصی در اورولوژی که در بسیاری از مراکز درمانی استفاده می شود. اسکن در جهات عرضی و طولی انجام می شود. این روش تشخیصی به شما امکان می دهد اندازه پروستات را ارزیابی کنید و همچنین جرم، حجم و خطوط اندام را تعیین کنید. اگر فردی دارای اضافه وزن یا چاق باشد، انجام TAUS دشوار است.

یک آزمایش تشخیصی کمتر رایج، معاینه داخل حفره ای پروستات از طریق مجرای ادرار است.

دسته ای از آسیب شناسی های اورولوژیکی وجود دارد که با پروستاتوگرافی قابل تشخیص است. برای تعیین ابعاد خطی و ساختار یک اندام از رادیوگرافی حاجب استفاده می شود. محلول خاصی به پروستات و اندام های مجاور تزریق می شود. روش تشخیصی بسیار آموزنده است، وضعیت غده را با دقت تعیین می کند و به شما امکان می دهد وجود نئوپلاسم، کیست و سنگ را شناسایی کنید.

انجام سونوگرافی در ترکیب با MRI امکان تعیین آسیب شناسی و تغییرات ساختاری در غده پروستات را در مراحل اولیه آسیب شناسی ممکن می سازد. بر اساس نتایج تشخیصی، پزشک درمان بهینه را برای عادی سازی عملکرد اندام ترشحی انتخاب می کند. فقط اورولوژیست که بیمار را معاینه کرده است می تواند به طور قابل اعتماد و صحیح نتایج به دست آمده را رمزگشایی کند.

نحوه محاسبه حجم پروستات

حجم پروستات در مردان با محاسبات ساده اندازه آن بر حسب میلی متر که از سونوگرافی به دست می آید، تعیین می شود. برای محاسبه حجم پروستات، متخصصان پزشکی از فرمول بیضی کوتاه شده استفاده می کنند. بنابراین، حجم غده با ضرب تمام مقادیر ابعاد عرضی، قدامی خلفی و طولی در 0.52 به دست می آید.

اگر جرم پروستات از 80 گرم بیشتر شود، حجم آن با ضرب مقدار 0.52 در اندازه عرضی بر حسب سانتی متر مکعب تعیین می شود. اگر وزن غده کمتر از 80 گرم باشد، حجم اندام ترشحی برابر با حاصلضرب 0.52، اندازه قدامی خلفی و اندازه عرضی مربع خواهد بود.

مهم! برای مردان 50-40 ساله اگر حجم غده 30-25 سانتی متر مکعب باشد طبیعی تلقی می شود. اگر حجم پروستات از 37 سانتی متر مکعب بیشتر شود، این نشان دهنده ایجاد آدنوم پروستات است.

در صورت نیاز به تعیین دقیق جرم غده پروستات، مقدار حجم بدست آمده از فرمول در 1.05 ضرب می شود.

هنگام معاینه، پزشکان برای تشخیص طبیعی بودن از آسیب شناسی، ساختار اندام ترشحی را نیز تعیین می کنند. غده پروستات در مردان به طور معمول باید ساختاری همگن، خطوط، مرزها و شکلی متقارن داشته باشد. هیچ نئوپلاسم، ندول یا کلسیفیکاسیون در غده نباید وجود داشته باشد. نیمه های غده توسط یک شیار طولی از هم جدا می شوند و هر یک از آنها باید از 15-27 لوبول تشکیل شده باشد.

کیست ها، نئوپلاسم ها و ساختار اندام ناهمگن نشان دهنده ایجاد آسیب شناسی های جدی است. ضایعات منتشر ممکن است نشان دهنده هایپرپلازی، دیسپلازی، هیپرتروفی و آتروفی پروستات باشد.

بیماری های اساسی، آسیب شناسی غده پروستات

بیماری ها و آسیب شناسی های رایج پروستات شامل موارد زیر است:

آدنوم پروستات. اندازه غده بزرگ شده است. ضایعات منتشر، تغییرات مورفولوژیکی در بافت اندام و اختلال در خروج ادرار مشاهده می شود.
پروستاتیت فرآیند التهابی در بافت همبند و غده ای پروستات موضعی است. با این آسیب شناسی، ادرار دردناک، مشکل، میل مکرر به ادرار کردن، به ویژه در شب، و اختلال نعوظ مشخص می شود.
کیست. با تشکیل حفره هایی با ترشح مایع روی بافت های اندام مشخص می شود.
کلسیفیکاسیون با این آسیب شناسی، وجود رسوبات سنگی گرد شکل در مجاری غده تشخیص داده می شود. این بیماری با ایجاد التهاب حاد در بافت ها همراه است.
نئوپلاسم در بافت های غدد، ساختارهای اندام، سرطان پروستات.

افزایش اندازه غده پروستات با آدنوم، BPH، پروستاتیت و هیپرتروفی پروستات مشاهده می شود. علاوه بر این، ماهیت تغییرات پاتولوژیک ساختاری به سن، وضعیت فیزیکی عمومی و مرحله بیماری بستگی دارد.

هیپرپلازی پروستات

هیپرپلازی خوش خیم پروستات (BPH)، آدنوم پروستات، تشکیل خوش خیم اپیتلیوم غده ای و ساختارهای استرومایی اندام است. این آسیب شناسی اغلب در مردان مسن و مسن پس از 55-65 سال تشخیص داده می شود. در 80 تا 90 درصد موارد، هیپرپلازی پروستات در مردان بعد از 80-75 سالگی ایجاد می شود.

BPH با رشد خوش خیم مشخص می شود و متاستاز نمی دهد. ندولی با قطر کم روی بافت ها تشکیل می دهد که به تدریج اندازه آن افزایش می یابد که منجر به فشرده شدن مجرای ادرار می شود. بافت هایپرپلاستیک می تواند به سمت مثانه و روده رشد کند.

از جمله دلایلی که منجر به ایجاد این آسیب شناسی اورولوژیکی شده است عبارتند از:

عدم تعادل هورمونی؛
تغییرات مربوط به سن در بدن؛
رکود خون وریدی و شریانی در لگن؛
زندگی جنسی نامنظم؛
عادات بد، استرس؛
عفونت ها، فرآیندهای التهابی در دستگاه تناسلی.

مردان در هنگام تشخیص BPH احساس ناراحتی، درد در ناحیه کمر، قسمت تحتانی صفاق، ادرار دردناک، اختلال نعوظ و ضعف می کنند. به عنوان یک قاعده، بیماران تنها زمانی دچار اضطراب می شوند که اندازه پروستات به شدت بزرگ شده باشد.

هیپرپلازی خوش خیم پروستات می تواند به عنوان یک بیماری مستقل رخ دهد یا خود را به عنوان نشانه ای از بیماری ها یا اختلالات دستگاه تناسلی ادراری نشان دهد.

سه مرحله در توسعه این آسیب شناسی وجود دارد:

مرحله اول. حجم غده به 37-45 سانتی متر مربع افزایش می یابد. اگر اندازه پروستات 40-42 میلی متر باشد، این نشان دهنده شکل اولیه بیماری است. علائم خفیف هستند و به صورت ناراحتی جزئی ظاهر می شوند.
در مرحله دوم، حجم پروستات به 47-56 سانتی متر مربع افزایش می یابد. علائم مشخصه: میل مکرر به ادرار کردن، درد در قسمت تحتانی صفاق، ناراحتی.
در مرحله سوم، اندازه غده به شدت افزایش می یابد. حجم پروستات به 65-100 سانتی متر مربع می رسد. خونریزی، ترشحات غیر مشخص از مقعد، یبوست مزمن و حرکات دردناک روده مشاهده می شود. خروج لنف منجر به تغییر شکل غدد لنفاوی منطقه ای و تورم اندام تحتانی می شود.

اندازه آدنوم پروستات و حجم اندام ترشحی این امکان را فراهم می کند که یک درمان موثر و صحیح برای آسیب شناسی اورولوژی انتخاب شود که با هدف تسکین علائم اصلی است.

روش های درمانی محافظه کارانه به عادی سازی عملکرد پروستات و کاهش اندازه غده پروستات در مراحل اولیه بیماری کمک می کند. در موارد پیشرفته فقط درمان جراحی، جراحی آندوسکوپی و جراحی باز شکم کمک کننده است.

چرا باید اندازه پروستات را دانست؟

با در نظر گرفتن ابعاد طبیعی غده پروستات، می توانید بفهمید که آسیب شناسی چیست و چه چیزی باعث تغییرات پاتولوژیک در عناصر ساختاری و بافت های اندام می شود.

متأسفانه، پروستاتیت، آدنوم پروستات و سایر بیماری هایی که منجر به تغییر در اندازه، بزرگ شدن و اختلال در عملکرد اندام می شوند، بلافاصله خود را با علائم مشخص مشخصی نشان نمی دهند.

اغلب آدنوم پروستات و پروستاتیت در مراحل پایانی تشخیص داده می شوند که می تواند منجر به عوارض جدی شود. به عنوان مثال، یک تومور خوش خیم با هیپرپلازی پروستات می تواند به یک تومور بدخیم تبدیل شود. بنابراین، یک مرد بالغ بعد از 37 تا 40 سال باید به طور سیستماتیک، حداقل دو بار در سال، تحت معاینات پیشگیرانه در مراکز درمانی قرار گیرد.

معاینه اولتراسوند غده پروستات، که در تشخیص آسیب شناسی استفاده می شود، یک روش مدرن و آموزنده است. در معاینه اولیه، سونوگرافی پروستات الزامی است. با استفاده از دستگاه های سونوگرافی مدرن، اندازه غده و درجه فرآیند التهابی ارزیابی می شود. نتایج معاینه فوراً در دسترس است و خود فرآیند کاملاً بدون درد است. انتخاب یک مرکز اورولوژی پزشکی با تجهیزات مدرن و متخصصان بسیار ماهر برای انجام سونوگرافی بسیار مهم است تا تصویری با کیفیت از اندام و تفسیر آن به دست آید.

ساختار و عملکرد پروستات

غده پروستات عضوی جفت نشده است که شکل آن شبیه شاه بلوط است. در ناحیه لگن در پایین مثانه قرار دارد. سطح داخلی اندام با بافت غده ای و ماهیچه ای پوشانده شده است که قسمت اولیه مجرای ادرار از آن عبور می کند. مجاری دفعی غده نیز از مجرای ادرار خارج می شود. عملکرد غده پروستات چند وجهی و بسیار مهم است. موارد زیر به عنوان اصلی ترین آنها در نظر گرفته می شود:

حمل و نقل - منقبض می شود، فیبرهای عضلانی صاف وزیکول های منی و کپسول های پروستات مایع منی را به مجرای ادرار آزاد می کنند. در نتیجه انزال اتفاق می افتد.
ترشحی - ترشح تولید شده توسط پروستات شامل چربی ها، پروتئین ها، هورمون ها و الکترولیت هایی است که به عملکرد طبیعی سیستم تولید مثل کمک می کنند.
مایع سازی - اسپرم مایع می شود، که باعث افزایش زنده ماندن و تحرک اسپرم می شود.

یکی از وظایف مهم غده پروستات تولید هورمون مردانه تستوسترون است. این غده به عملکرد کامل مکانیسم نعوظ کمک می کند و ارتباط نزدیکی با عملکرد بیضه ها دارد. علاوه بر این، بر سیستم قلبی عروقی و عصبی تأثیر می گذارد و با عملکرد غده تیروئید، غدد فوق کلیوی و غده هیپوفیز مرتبط است.

علل التهاب

فرآیندهای التهابی در پروستات می تواند توسط باکتری ها، ویروس ها، قارچ ها، کلامیدیا و تریکوموناس ایجاد شود. آنها می توانند در طی فرآیندهای التهابی در مثانه، مجرای ادرار و رکتوم با جریان لنف و خون به پروستات نفوذ کنند. علاوه بر این، التهاب غده پروستات در شرایط زیر رخ می دهد:

سبک زندگی ناکافی فعال - رکود رخ می دهد، عرضه اکسیژن و تغذیه به اندام بدتر می شود.
هیپوترمی - به وقوع فرآیندهای التهابی کمک می کند.
رژیم غذایی نادرست - منو باید حاوی انواع غذاها با غلبه غذاهای گیاهی باشد.
رابطه جنسی مکرر یا عدم وجود آن برای مدت طولانی.
عادت های بد.

همه عوامل فوق منجر به التهاب حاد یا مزمن پروستات می شود.

هدف از روش اولتراسوند

ارجاع برای معاینه سونوگرافی غده پروستات توسط متخصص آندرولوژی یا اورولوژیست و در برخی موارد توسط جراح به مرد داده می شود. اساس مطالعه، شکایات علامتی بیمار یا بررسی کنترلی پس از درمان برای بیماری شناسایی شده قبلی است. برای اهداف پیشگیرانه، هر مردی می تواند به تنهایی تحت این روش قرار گیرد. نشانه های اصلی برای انجام سونوگرافی غده پروستات و تفسیر نتایج مطالعه عبارتند از:

اختلال در هنگام ادرار - درد و تخلیه مکرر مثانه، مقدار کمی ادرار تولید شده، تلاش عضلانی و افزایش طول مدت این فرآیند.
درد مداوم در قسمت تحتانی شکم و همچنین در ناحیه پرینه.
احساس دردناک در ناحیه کمر.
ظهور خون در ادرار و منی.
عفونت های مقاربتی.
اختلال در نعوظ.
افزایش سطح PSA (آنتی ژن اختصاصی پروستات) در آزمایش خون.
مشکلات با لقاح.

سونوگرافی را می توان قبل یا بعد از جراحی در اندام های لگن، التهاب غده پروستات، پس از لمس رکتوم تجویز کرد.

روش های انجام عمل

در عمل پزشکی، دو گزینه برای انجام سونوگرافی وجود دارد:

ترانس شکمی - از طریق تماس سنسور با دیواره قدامی صفاق انجام می شود. بیمار به پشت دراز می کشد، شکم خود را در معرض دید قرار می دهد، که روی آن ژل مخصوص برای بهبود کیفیت انتقال تصویر اعمال می شود. لازم به ذکر است که این روش یک تصویر کلی از آسیب شناسی ارائه می دهد و برای تعیین حجم و اندازه غده پروستات در مردان، وجود آسیب شناسی و ارزیابی وضعیت مثانه استفاده می شود. و برای مردان چاق این روش به هیچ وجه توصیه نمی شود.
ترانس رکتال (TRUS) - با قرار دادن یک سنسور در رکتوم انجام می شود. وضعیت بیمار به پهلو خوابیده با پاهای خمیده است. این سنسور اندازه کوچکی دارد و در عمق حدود ده سانتی متری قرار می گیرد. ابتدا یک کاندوم یا یک پوشش لاتکس مخصوص برای اطمینان از بهداشت روی آن قرار می گیرد. این روش ممکن است کمی ناراحتی ایجاد کند، اما بیمار دردی را احساس نمی کند. سونوگرافی ترانس رکتال پروستات اطلاعات آموزنده تری نسبت به سونوگرافی ترانس شکمی پروستات ارائه می دهد. TRUS برای تشدید هموروئید، واکنش آلرژیک به لاتکس و بلافاصله پس از جراحی روی رکتوم توصیه نمی شود.

مزایا و معایب TRUS

مزایای اصلی تحقیقات انجام شده از طریق رکتوم به شرح زیر است:

تعیین دقیق تر اندازه و حجم اندام.
دید بهتر ساختار داخلی بافت غده.
امکان مطالعه وزیکول های منی.

معایب این روش عبارتند از:

فقدان میل در مردان به دلیل شرم کاذب مورد بررسی قرار می گیرد.
احساس ناراحتی موقت در هنگام قرار دادن سنسور در رکتوم.
برای شقاق مقعدی و تشدید هموروئید، این روش بلافاصله پس از جراحی روی رکتوم انجام نمی شود.
آماده سازی برای روش مورد نیاز است.

فعالیت های مقدماتی

غده پروستات با معده خالی معاینه می شود. با هر دو روش، برای بهبود تجسم، مثانه قبل از عمل با مایع پر می شود، برای این کار تا یک و نیم لیتر آب نوشیده می شود و مثانه تخلیه نمی شود. سه روز قبل از سونوگرافی، باید از خوردن غذاهایی که باعث افزایش تشکیل گاز می شوند خودداری کنید: کلم تازه، نوشیدنی های گازدار، شیر، لوبیا، نخود. رژیم غذایی شام نباید شامل غذاهای سخت هضم باشد. علاوه بر این، نباید از داروهای ضد عفونی کننده یا نوشیدنی های الکلی استفاده کنید. قبل از انجام سونوگرافی ترانس رکتال غده پروستات، 2-4 ساعت قبل، پاکسازی روده ضروری است. برای این کار می توانید از میکروتننما میکرولاکس استفاده کنید.

یافته های سونوگرافی طبیعی

ماهیت مطالعه ارزیابی اندازه غده، حجم و ساختار آن و همچنین تشخیص تغییرات پاتولوژیک است. پس از گرفتن تصویر، توسط پزشک رمزگشایی می شود. وجود یا عدم وجود آسیب شناسی را تعیین می کند. لازم به ذکر است که غده پروستات با افزایش سن در مردان تمایل به بزرگ شدن دارد. طبق استانداردهای موجود، اندازه طبیعی غده پروستات بر اساس سونوگرافی برای مردان جوان بالای 18 سال به شرح زیر در نظر گرفته می شود:

عرض - 28-41 میلی متر؛
ضخامت - 15-25 میلی متر؛
طول - 25-40 میلی متر.

علاوه بر این، حجم اندام باید با استفاده از فرمول خاصی محاسبه شود که معمولاً 25-30 سانتی متر مربع است. خطوط غده باید صاف و شفاف باشد، شکل آن باید مثلثی یا گرد با آرایش متقارن لوب ها باشد و ساختار باید همگن باشد. تمام شاخص های رمزگشایی در فرم نتیجه گیری وارد می شوند. در صورت انحراف از شاخص های استاندارد، ممکن است مطالعات اضافی تجویز شود. پس از تشخیص نهایی، درمان انجام می شود.

سونوگرافی پروستات چه چیزی را نشان می دهد؟

هنگام انجام معاینه سونوگرافی پروستات، سه نوع آسیب شناسی مشخص می شود:

التهاب غده - پروستاتیت.
آدنوم پروستات.
سرطان یک نئوپلاسم بدخیم است.

دو شکل پروستاتیت وجود دارد - حاد و مزمن. اولین مورد با افزایش اندازه پروستات مشخص می شود. در شکل مزمن، رمزگشایی نتایج سونوگرافی غده پروستات، مناطقی از بافت اسکلروتیک و کلسیفیکاسیون را نشان می دهد. ضایعات آسیب دیده با کمبود خون در آنها روی تصویر مشخص می شوند.

آدنوم یک تومور خوش خیم است که اغلب پس از پنجاه سالگی در مردان دیده می شود. در شرایط پیشرفته، تومور مجرای ادرار را تغییر شکل می دهد و پروستات را فشرده می کند که منجر به اختلال در ادرار می شود.

سرطان پروستات شایع ترین سرطان در مردان است. هنگام تفسیر نتایج اسکن اولتراسوند غده پروستات، تغییرات در اندازه، ناهمگنی بافت و عدم تقارن تومور با مرزهای نامشخص ذکر می شود. در صورت مشکوک بودن به سرطان، آزمایش بیوپسی با استفاده از سونوگرافی ترانس رکتال تجویز می شود.

از کجا سونوگرافی بگیریم

معاینه سونوگرافی پروستات بخش مهمی از معاینه اورولوژی است. یک روش تحقیق مدرن و ایمن امکان ارزیابی وضعیت غده را در مدت زمان کوتاهی فراهم می کند. هنگام استفاده از اولتراسوند، حتی تغییرات جزئی در ساختار بافت ها و افزایش اندازه اندام تشخیص داده می شود.

از کجا می توانم سونوگرافی غده پروستات بگیرم؟ این روش در یک کلینیک در محل زندگی بیمار، هر مرکز پزشکی خصوصی یا آزمایشگاه مستقل INVITRO انجام می شود. معاینه به صورت ترانس رکتال و ترانس شکمی انجام می شود. لازم به ذکر است که معاینه ترانس رکتال اطلاعات دقیق تری در مورد وضعیت غده پروستات ارائه می دهد. در کلینیک های شهرداری این عمل به صورت رایگان انجام می شود.

ویژگی های معاینه اولتراسوند

نشانه های تجویز سونوگرافی شامل اختلال در ادرار، فشردگی غده، افزایش اندازه آن، اختلال در عملکرد جنسی و تغییر در آزمایش ادرار، آزمایش خون و طیف نگاری است. معاینه سونوگرافی غده پروستات دارای تعدادی ویژگی مهم است:

دقت نتیجه - بافت پروستات به دقت بررسی می شود، اندازه و حجم دقیق آن تعیین می شود.
ایمنی - اثر موج تأثیر منفی بر سلامت مرد ندارد.
بدون درد - هیچ برش یا سوراخی ایجاد نمی شود.
در دسترس بودن - این خدمات می تواند توسط هر بیمار در یک کلینیک در محل زندگی خود یا با هزینه ای ناچیز در یک مرکز اورولوژی استفاده شود.
تطبیق پذیری.
سادگی - این روش به سرعت انجام می شود و نیازی به آماده سازی پیچیده ندارد.

نتیجه

پروستاتیت یکی از شایع ترین بیماری ها در میان جمعیت مردان محسوب می شود. آمار پزشکی می گوید از هر ده مرد مبتلا به پروستات، هفت نفر به دلیل سرطان پروستات جان خود را از دست می دهند. لازم به ذکر است که بسیاری به علائم بیماری توجه نمی کنند. چنین مردانی زمانی به پزشک مراجعه می کنند که کمک به آنها در حال حاضر بسیار دشوار است.

سونوگرافی یک روش آموزنده، مدرن و بدون درد برای معاینه پروستات است. تفسیر نتایج سونوگرافی غده پروستات بلافاصله تغییرات موجود در آن را نشان می دهد یا عدم وجود آنها را تأیید می کند.

برای اینکه درمان آدنوم پروستات کارآمد و مؤثر باشد، متخصص ابتدا باید اندازه دقیق اندام تحت تأثیر این بیماری را تعیین کند.

حجم پروستات هم در هنگام تشخیص و هم در طول درمان ارزیابی می شود - این پارامتر است که بیشترین تأثیر را بر انتخاب استراتژی درمانی دارد.

روش های معاینه

هنگام تعیین اندازه پروستات و ارزیابی عینی آنها (هم در معاینه اولیه و هم با آدنوم تشخیص داده شده)، از روش های تشخیصی خاصی استفاده می شود:

معاینه اولیه، شامل معاینه دستی. تنها یک دسترسی به پروستات، واقع در ناحیه مثانه، از طریق راست روده وجود دارد. انگشتی که توسط متخصص اورولوژی از طریق مقعد وارد می شود تا عمق حدود 5 سانتی متری نفوذ می کند - تنها از این طریق می توان غده پروستات را احساس کرد و اندازه، حجم و ساختار آن را ارزیابی کرد. در شرایط عادی، اندام نباید بیش از 2.5-3 سانتی متر باشد، در صورت تشخیص ناهنجاری ها و تشخیص اولیه، بیمار روش دیگری را تجویز می کند - معاینه با دستگاه سونوگرافی.
معاینه اولتراسوند، یکی از آموزنده ترین در نظر گرفته می شود. TRUS نامیده می شود زیرا به صورت ترانس رکتال انجام می شود. روش اولتراسوند به شما امکان می دهد اندازه، حجم و وزن اندام بیمار را با دقت بیشتری ارزیابی کنید - در طول فرآیند درمان، TRUS برای نظارت بر پویایی تغییرات نئوپلاسم در پروستات و ارائه نظارت پس از عمل استفاده می شود.
اشعه ایکس که در موارد شدید استفاده می شود. پروستاتوگرافی با استفاده از ماده کنتراست انجام می شود - اندام بیمار را رنگ می کند و در نتیجه آن را در تصاویر برجسته می کند. اشعه ایکس تمام آسیب شناسی های موجود را کاملاً واضح نشان می دهد، با این حال، انجام چنین روشی با مشکلات خاصی همراه است و نیاز به آمادگی اولیه مرد دارد.

انتخاب یک تکنیک خاص تحت تأثیر مرحله بیماری است.

اندازه پروستات: نرمال

در یک پسر تازه متولد شده، غده پروستات در مراحل اولیه است و وزن آن بیش از 1 گرم نیست. رشد اصلی آن در دوران بلوغ یک مرد جوان اتفاق می افتد - در سن 18 سالگی، غده پروستات به حداکثر اندازه خود می رسد و تقریباً 40 سال به این شکل باقی می ماند.

بدون شک، پارامترهای پروستات مقادیر فردی هستند که گاهی در طول زندگی مرد تغییر می کنند. اما در اندازه های قابل قبول!

به محض اینکه یک مرد به سن 55 سالگی می رسد، غده پروستات شروع به کاهش حجم می کند - دلیل این امر کاهش هورمون های مردانه مربوط به سن است.

اگر نماینده نیمه قوی بشریت دارای آسیب شناسی غدد درون ریز خاصی باشد که ارتباط مستقیمی با انحرافات در رشد جنسی دارد، ممکن است اندام از نظر اندازه کوچکتر باشد.

پارامترهای غده از هنجار منحرف می شود و در صورت بروز فرآیندهای التهابی یا توموری، اندازه یک اندام سالم باید برای هر مردی مشخص باشد.

متوسط اندازه قابل قبول غده 3 سانتی متر طول و 3 سانتی متر عرض است. دیواره های اندام در حالت ایده آل نباید ضخیم تر از 2 سانتی متر باشند، اما انحرافات در هر دو جهت حداکثر و حداقل مجاز است.

حداقل اندازه پروستات:

عرض - 2.2 سانتی متر؛
طول - 2.5 سانتی متر؛
ضخامت - 1.5 سانتی متر.

حداکثر ابعاد:

عرض - 4 سانتی متر؛
طول - 4.5 سانتی متر؛
ضخامت - 2.3 سانتی متر.

این ابعاد به نقطه شروع برای محاسبه حجم غده تبدیل می شود. در اصل، پارامترهای آن را می توان به طور خودکار - در طول معاینات اولتراسوند محاسبه کرد. با این حال، پزشکان ترجیح می دهند این کار را با استفاده از عملیات ریاضی پایه انجام دهند - خطا در چنین محاسباتی بسیار کوچکتر است.

حجم غده در حالت طبیعی از 20 تا 30 سانتی متر مکعب است. برای اینکه محاسبات به درستی انجام شود، پزشکان از یک فرمول نسبتا ساده استفاده می کنند: سن مرد در 0.13 ضرب می شود و به عدد حاصل 16.4 اضافه می شود. نتیجه با حجم اندام محاسبه شده به دست آمده مقایسه می شود. یک غده سالم بین 16 تا 19 گرم وزن دارد.

اگر انحراف از پارامترهای طبیعی قابل توجه باشد، متخصص هیپرپلازی غده یا آدنوم - رشد بافت خوش خیم را تشخیص می دهد.

اندازه آدنوم پروستات مرحله توسعه بیماری را تعیین می کند - این واقعیت است که در علائم منعکس می شود و بر انتخاب درمان تأثیر می گذارد.

مرحله اول. تغییرات در اندام ناچیز است، افزایش حجم آن از 30-50 میلی لیتر تجاوز نمی کند و ظاهر اولین اسکارها قابل توجه است. هنگامی که اندازه غده به 4 سانتی متر یا بیشتر افزایش می یابد، پزشکان آدنوم را تشخیص می دهند.

بیمار از تکرر و دردناک ادرار و کندی جریان هنگام دفع ادرار شکایت دارد. این با تشکیل در مجاری ادراری توضیح داده می شود سنگ ها،ایجاد مشکل در خروج ادرار از کلیه ها و ایجاد پیش نیاز برای تشکیل ادرار باقیمانده.

با این حال، اگر بیمار التهاب (پروستاتیت) را شروع نکرده باشد، روند سنتز و هدر رفتن آب پروستات همچنان در محدوده طبیعی باقی می ماند.

اگر بیمار از درد شدید شکایت نداشته باشد، درمان محافظه کارانه خواهد بود. علاوه بر این، نقش مهمی در آن اختصاص خواهد یافت اقدامات پیشگیرانه ثانویه. بیمار باید دیدگاه خود را در مورد تغذیه، ورزش و بسیاری از عادات تغییر دهد. کسانی که به تمرینات قدرتی می پردازند باید به شنا و پیاده روی روی بیاورند.

اقدامات درمانی و پیشگیرانه در این مرحله از بیماری از اهمیت بالایی برخوردار است - در صورت عدم توجه کافی به آنها، آدنوم رشد می کند و وارد مرحله دوم می شود.

مرحله دوم. فرآیندهای پاتولوژیکی که در غده رخ می دهد، بارزتر می شوند. حجم اندام به 60 سانتی متر مکعب می رسد. درمان با داروها دیگر موثر نیست - متخصص به شدت به بیمار جراحی را توصیه می کند که طی آن قسمت هایی از بافت بیش از حد رشد کرده برداشته می شود.

تخلیه کامل مثانه در این مرحله غیرممکن است - حجم ادرار باقیمانده گاهی اوقات به 200 میلی لیتر می رسد و مثانه حتی پس از تخلیه نیز کاهش نمی یابد. برای ادرار کردن، مرد باید زور بزند. اما علیرغم تلاش های انجام شده، این روش دائماً قطع می شود و هر روز طولانی تر می شود.

پیامد انبساط حالب ها نارسایی کلیه است که منجر به مسمومیت بدن، مشکلات پوستی و احساس تشنگی مداوم می شود.

رشد شدید آدنوم روده ها را فشرده می کند و بافت پروستات که از نظر پاتولوژیک تغییر یافته به سمت راست روده رشد می کند. بیمار شروع به یبوست، خونریزی و ترشحات مخاطی از مقعد می کند و از میل مداوم به ادرار کردن رنج می برد.

اگر مداخله جراحی در این مرحله رها شود، حجم آدنوم افزایش یافته و وارد مرحله سوم می شود.

مرحله سوم. عدم جبران. حجم اندام مبتلا به این بیماری به 100-120 سانتی متر مکعب می رسد. این عمل فقط به صورت باز امکان پذیر می شود - در چنین شرایطی نمی توان از تشکیل یک اسکار بزرگ جلوگیری کرد.

بیمار شروع به تجربه اختلالات جنسی و مشکلات ادرار می کند. اگر تومور بلافاصله برداشته نشود، خروج لنف را مختل می کند، بنابراین، غدد لنفاوی دچار تغییر شکل شده و تورم ظاهر می شود.

بیمار دائماً می خواهد به توالت برود ، اما ادرار در بخش های کوچک اتفاق می افتد و تسکین نمی دهد - تومور به دلیل اندازه بزرگ آن تقریباً مجرای ادرار را کاملاً مسدود می کند.

علائم مسمومیت آشکار می شود - حالت تهوع و ضعف عمومی. آنها در پس زمینه ایجاد نارسایی کلیوی جبران نشده ایجاد می شوند. با امتناع از نوشیدن مایعات، بیمار از تشنگی رنج می برد - با گذشت زمان، کم آبی رخ می دهد.

مرحله سوم با اختلالات روانی-عاطفی مشخص می شود که به دلیل درد مداوم، مشکلات ادراری و اختلالات جنسی ظاهر می شود.

نکته مهم! مرحله چهارم آدنوم پروستات پایانی است. به دلیل عدم تعادل آب و الکترولیت با زندگی ناسازگار است.

اندازه آدنوم پروستات بر اساس دسته بندی

در چه مواردی جراحی لازم است؟

برای درمان آدنوم در مرحله اولیه، به بیمار داروهای متعلق به گروه مهارکننده ها تجویز می شود. آنها را برای حداقل شش ماه مصرف کنید - در برخی از بیماران تومور 70٪ کاهش می یابد.

اگر اندازه آدنوم پروستات از 42 سانتی متر مکعب بیشتر شود (مرحله اول)، بیمار از درد و مشکل در ادرار شکایت دارد و درمان دارویی به نتایج مطلوب نرسیده باشد، نمی توان از مداخله جراحی اجتناب کرد.

نه تنها فعالیت جنسی، بلکه کل رفاه فرد نیز به وضعیت غده پروستات مرد بستگی دارد. با هر انحراف این اندام از یک پارامتر سالم، خواه آدنوم، التهاب یا یک فرآیند بدخیم باشد، اندازه طبیعی غده پروستات در مردان بالغ افزایش می یابد. در این مقاله می توانید بیاموزید که چگونه حجم این اندام بر عملکرد کل سیستم ادراری تناسلی مردان تأثیر می گذارد. اما قبل از آن، باید خود را با چیستی غده پروستات آشنا کنید.

پروستات

غده پروستات عملکرد تولید مثل را برای مرد فراهم می کند. این اندام به شکل یک غده برون ریز ارائه می شود. سلامت جنسی و روانی مرد به وضعیت او بستگی دارد. غده پروستات مستقیماً در زیر مثانه قرار دارد که شامل قسمت‌هایی از بافت عضلانی و غده‌ای است. دومی مسئول تولید نوعی ترشح و همچنین هورمون است. بافت عضلانی خروج مایع منی تولید شده را تسهیل می کند. این اندام دارای یک سیستم عصبی پیچیده است که به هر تغییری واکنش نشان می دهد و همچنین واکنش عمومی یا موضعی کل بدن مرد را به شرایط در حال ظهور تعیین می کند. اما اندازه طبیعی غده پروستات در مردان بالغ چقدر است؟ در بخش بعدی می توانید در این مورد بیشتر بدانید.

اندازه طبیعی پروستات در مردان بالغ

با افزایش میزان هورمون های جنسی، اندازه غده پروستات ممکن است تغییر کند. انحراف جزئی از هنجار در هورمون های تولید شده کاملا طبیعی است و نشان دهنده بروز هیچ گونه تغییر دژنراتیو-مخرب نیست.

این آسیب شناسی باعث تغییرات سریع در اندازه طبیعی غده پروستات در مردان بالغ می شود که با مشکل در ادرار کردن، ناتوانی جنسی و سایر علائم بالینی همراه است. اندازه معمول این اندام در مردان 4 سانتی متر عرض و طول است.

استانداردهای سونوگرافی

در طول معاینه اولتراسوند، متخصص باید به خطوط و ساختار این اندام توجه کند. اندازه آن تا حد زیادی با توجه به سن بیمار تعیین می شود. همچنین ممکن است برخی انحرافات به دلیل ساختار فردی اندام وجود داشته باشد. با سونوگرافی اندازه طبیعی پروستات 25-30 سانتی متر مکعب است. در حالت سالم، اندام دارای ساختار یکنواخت، شکل متقارن و خطوط واضح است. اندازه طبیعی غده پروستات در سونوگرافی در مردان بالغ که سن آنها بین 25 تا 45 سال است به شرح زیر است:

اندازه طولی از 2.5 تا 4 سانتی متر متغیر است.
اندازه عرضی - از 2.7 تا 4.2 سانتی متر.
اندازه قدامی خلفی از 1.5 تا 2.5 سانتی متر است.

بر حسب سن طبیعی است

اندازه غده پروستات به سن بیمار نیز بستگی دارد. متوسط حجم طبیعی غده پروستات برای مردان بالای 20 سال حدود 25 سانتی متر مکعب است. با این حال، پس از 40 سالگی، یک مرد مرحله دوم رشد پروستات را تجربه می کند که در طی آن اندام به تدریج شروع به افزایش اندازه می کند. اندازه طبیعی پروستات در یک مرد 60 ساله 30 سانتی متر مکعب است. این شاخص ها ممکن است بسته به هیکل، قد و سایر ویژگی های بدن مرد متفاوت باشد. هنجار غده پروستات، یا بهتر است بگوییم حجم این اندام بر اساس سن، در زیر ارائه شده است:

از 19.6 تا 24.3 سانتی متر 3 - برای پسران از 15 تا 20 سال.
از 20.8 تا 25 سانتی متر 3 - برای پسران 20 تا 30 سال.
از 21.3 تا 26 سانتی متر 3 - برای مردان 30 تا 40 سال.
از 23.3 تا 28.1 سانتی متر 3 - برای نمایندگان جنس قوی تر از 40 تا 60 سال.
از 25.6 تا 30 سانتی متر 3 - برای مردان مسن از 60 تا 70 سال.

نیاز به دانستن اندازه

هر معاینه اورولوژی شامل تجزیه و تحلیل کامل وضعیت غده پروستات است. اگر تغییرات پاتولوژیک تشخیص داده شود، متخصص روش های تشخیصی اضافی را برای شناسایی دلایلی که منجر به بزرگ شدن این اندام شده است، تجویز می کند. این باید شامل عواقب آدنوم، سرطان، و همچنین سایر بیماری های بسیار جدی باشد. علاوه بر این، بسته به تغییرات در هنجار حجم پروستات، روش های درمانی مناسب انتخاب می شود و پیش آگهی یک بیماری خاص فرموله می شود.

چگونه اندازه را تعیین کنیم؟

برای محاسبه حجم غده پروستات در بیشتر موارد از روش سونوگرافی ترانس رکتال استفاده می شود که در پزشکی به آن TRUS می گویند. در طی چنین معاینه ای، یک متخصص یک حسگر ویژه را از طریق مجرای راست روده به طور مستقیم به ناحیه مورد مطالعه وارد می کند.

برای به دست آوردن نتایج دقیق تر، متخصص باید به طور مستقل حجم این اندام را بر اساس شاخص های به دست آمده از اندازه غده پروستات محاسبه کند. علاوه بر TRUS از روش های دیگری در اورولوژی برای تعیین اندازه اندام مورد بررسی استفاده می شود. این شامل:

لمس کردن. این روش از طریق دیواره های راست روده انجام می شود. با تشکر از این روش، می توانید میزان کشش پروستات و همچنین وجود درد را تعیین کنید.
ام آر آی. این روش تشخیصی جهانی قادر است حتی یک انحراف جزئی از هنجار را در اندازه غده پروستات تعیین کند.
سونوگرافی ترانس شکمی. TRUS شامل بررسی غده پروستات از طریق دیواره های صفاق است. به لطف این روش، می توانید حجم، وزن و خطوط اندام مردانه را ارزیابی کنید.
اشعه ایکس با کنتراست. این روش شامل معرفی یک ماده کنتراست خاص به اندام های مجاور است. به لطف این روش، می توان وضعیت پروستات، وزیکول های منی مرد را به دقت تعیین کرد و انسداد مجاری ترشحی و همچنین تومورهای موجود را شناسایی کرد.
روش ترانس پیشابراه داخل حفره ای. این روش شامل وارد کردن یک حسگر ویژه از طریق مجرای ادرار است که اطلاعاتی را در مورد وضعیت اندام به متخصص ارائه می دهد.

محاسبه حجم اندام

این پارامتر بر اساس ابعاد دقیق دستگاه تناسلی ادراری مردان که پس از سونوگرافی به دست آمد محاسبه می شود. با این حال، در این مورد لازم است تفاوت های ظریف زیر را در نظر بگیرید:

برای تعیین حجم چنین اندام مهم مردانه، متخصصان از فرمول ویژه ای برای بیضی کوتاه شده استفاده می کنند. این فرمول شامل ضرب اندازه خطی غده پروستات در 0.52 است.
اگر وزن غده پروستات بیش از 80 گرم باشد، می توان حجم آن را با استفاده از محصول نشانگر عرضی مکعبی و همچنین مقدار 0.52 تعیین کرد.
اگر جرم غده پروستات کمتر از 80 گرم باشد، از فرمول دیگری استفاده می شود که در آن حجم برابر حاصلضرب اندازه عرضی، اندازه قدامی خلفی و مقدار 0.52 است.

آسیب شناسی که با بزرگ شدن پروستات مشخص می شود

این اندام را می توان نوعی نشانگر زیستی سلامت کل بدن مرد نامید. در حالت سالم، عملکرد طبیعی دستگاه تناسلی ادراری و غدد درون ریز مردان را تضمین می کند. اگر تغییرات دژنراتیو-مخرب در اندام مشاهده شود، ممکن است پدیده های بسیار ناخوشایندی ظاهر شود که به شکل عدم تعادل هورمونی، کاهش فعالیت جنسی و همچنین اختلالات روانی ارائه می شود. اگر غده پروستات شروع به افزایش اندازه کند، این ممکن است نشانه ای از ایجاد آسیب شناسی های زیر در بدن مرد باشد:

ظهور یک تومور خوش خیم، مانند آدنوم پروستات.
ایجاد هرگونه سرطان در این اندام.
پیدایش کلسیفیکاسیون در پروستات یعنی سنگ.
توسعه پروستاتیت.
تشکیل کیست در غده پروستات.

هیپرپلازی اندام مردانه

هیپرپلازی خوش خیم پروستات، و همچنین آدنوم این اندام مردانه، که تشکیل خوش خیم ساختارهای استرومایی و اپیتلیوم غددی است، یک آسیب شناسی است که در بیشتر موارد در بیماران بالای 55 سال تشخیص داده می شود. در 90 درصد موارد، هیپرپلازی پروستات در مردان بالای 75 سال ظاهر می شود.

هیپرپلازی با توسعه خوش خیم، بدون ایجاد متاستاز مشخص می شود. یک گره کوچک روی بافت های اندام ظاهر می شود که به تدریج شروع به افزایش حجم می کند که باعث فشرده شدن کانال ادراری می شود. این بافت ها می توانند در ناحیه مثانه و همچنین روده رشد کنند. به همین دلیل است که انجام معاینات دوره ای برای اهداف پیشگیرانه بسیار مهم است.

نتیجه

در خاتمه شایان ذکر است که غده پروستات یکی از مهم ترین اندام های دستگاه تناسلی ادراری در مردان است. اندازه آن به سن بیمار، ویژگی های فردی بدن و همچنین آسیب شناسی های احتمالی در حال توسعه بستگی دارد.

برای جلوگیری از مشکلات احتمالی برای سلامتی خود، باید تحت معاینات منظم در کلینیک های پزشکی قرار بگیرید، که به لطف آن می توان اندازه این اندام مهم مردانه را تعیین کرد. به عنوان یک قاعده، چنین تشخیصی زمان زیادی نمی برد و هیچ ناراحتی برای بیمار ایجاد نمی کند.

اندازه اندام با پارامترهای زیر تعیین می شود:

طول عرضی - از 2.7 تا 4.3 سانتی متر؛
طول به عرض - از 1.6 تا 2.3 سانتی متر؛
طول تا ارتفاع - از 2.4 تا 4.1.

این مقادیر برای مردان 20 تا 50 ساله طبیعی است. انحرافات جزئی از این شاخص ها مجاز است، زیرا ویژگی های ارثی، چهره و قد در نظر گرفته می شود.

پس از رسیدن مرد به سن 50 سالگی، پارامترها به طور قابل توجهی افزایش می یابد. و سپس هر سال ارزش ها فقط رشد می کنند. این به اصطلاح مرحله دوم رشد اندام در مردان است.

عرض و طول می تواند به 4.5 سانتی متر، ضخامت - تا 2.5 سانتی متر برسد. این رقم به 30 سانتی متر مکعب افزایش می یابد.

عرض، طول و ضخامت پروستات به شما این امکان را می دهد که روش تشخیص اولتراسوند ترانس رکتال (TRUS) را با دقت بیشتری تعیین کنید. حسگر از طریق مجرای راست روده به ناحیه پروستات وارد می شود. مزیت اصلی این تکنیک این است که معاینه را می توان بدون نیاز به پر کردن مثانه انجام داد.

حجم اندام هنگام استفاده از روش تشخیصی سونوگرافی ترانس رکتال، اگر دکتری که معاینه را انجام داده است، نتایج را به طور مستقل تفسیر کند، که بر اساس ابعاد خطی شناسایی شده غده است.

علیرغم استفاده از تجهیزات پزشکی تشخیصی مدرن، نتایج محاسبات خودکار ممکن است کمی تحریف شود، به خصوص در حضور تشکیلات ندولر در بافت پروستات.

علاوه بر TRUS، برای تعیین اندازه غده از موارد زیر استفاده می شود:

لمس کردن. از دیواره های راست روده عبور کرد. این روش به شما امکان می دهد ساختار، قوام، درجه کشش اندام، وجود و شدت درد را تعیین کنید.
تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI). موثرترین و قابل اعتمادترین روش تشخیصی است که به شما امکان می دهد هر گونه انحراف از هنجار را تعیین کنید.
سونوگرافی ترانس شکمی پروستات (TAUS). روش تشخیصی شامل انجام معاینه خارجی از طریق دیواره صفاق است. ساده ترین و در دسترس ترین روش تشخیصی در اورولوژی که در بسیاری از مراکز درمانی استفاده می شود. اسکن در جهات عرضی و طولی انجام می شود. این روش تشخیصی به شما امکان می دهد اندازه پروستات را ارزیابی کنید و همچنین جرم، حجم و خطوط اندام را تعیین کنید. اگر فردی دارای اضافه وزن یا چاق باشد، انجام TAUS دشوار است.

یک آزمایش تشخیصی کمتر رایج، معاینه داخل حفره ای پروستات از طریق مجرای ادرار است.

محلول خاصی به پروستات و اندام های مجاور تزریق می شود. روش تشخیصی بسیار آموزنده است، وضعیت غده را با دقت تعیین می کند و به شما امکان می دهد وجود نئوپلاسم، کیست و سنگ را شناسایی کنید.

فقط اورولوژیست که بیمار را معاینه کرده است می تواند به طور قابل اعتماد و صحیح نتایج به دست آمده را رمزگشایی کند.

روش تشخیصی سونوگرافی ترانس رکتال (TRUS) به شما امکان می دهد تا حجم پروستات را به دقت تعیین کنید. در طول معاینه، یک حسگر ویژه از طریق مجرای راست روده مستقیماً به ناحیه مورد مطالعه وارد می شود.

برای به دست آوردن نتایج دقیق تر، به پزشکان توصیه می شود که به طور مستقل حجم اندام را بر اساس ابعاد خطی به دست آمده از غده محاسبه کنند. علاوه بر TRUS، از روش های زیر برای تعیین اندازه پروستات در اورولوژی استفاده می شود:

لمس از طریق دیواره های راست روده انجام می شود. این روش به شناسایی درجه کشسانی غده پروستات و وجود درد کمک می کند.
MRI یک روش تشخیصی جهانی است که حتی حداقل انحرافات را از هنجار تشخیص می دهد.
سونوگرافی ترانس شکمی (TAUS) - شامل بررسی یک عضو از طریق دیواره صفاق است. TAUS به ارزیابی جرم، حجم و خطوط غده پروستات کمک می کند.
اشعه ایکس با کنتراست - شامل تزریق یک ماده کنتراست خاص به اندام های مجاور است. این روش به طور دقیق وضعیت پروستات و وزیکول های منی را تعیین می کند، نئوپلاسم ها و انسداد مجاری ترشحی را شناسایی می کند.
روش ترانس پیشابراه داخل حفره ای - شامل معرفی یک حسگر ویژه از طریق مجرای ادرار است، اطلاعات جامعی در مورد وضعیت پروستات ارائه می دهد.

درک بصری وضعیت اندام ترشحی غیرممکن است. برای مطالعه پارامترهای آن، روش های تشخیصی خاصی مورد نیاز است. گزینه های زیر برای بررسی غده پروستات به مقابله با این کار کمک می کند:

لمس کردن. ساده ترین و در دسترس ترین روش مطالعه ساختار غده. این به متخصص کمک می کند تا درجه کشسانی اندام، ساختار و شکل آن را تعیین کند. اگر پروستات بزرگ شده باشد، پزشک قطعا متوجه آن خواهد شد.
سونوگرافی. معاینه اولتراسوند به پزشک اجازه می دهد تا وضعیت پروستات را به صورت بصری ارزیابی کند. این اطلاعات برای محاسبات بیشتر حجم و جرم اندام جفت نشده مورد نیاز خواهد بود. علاوه بر این، این نسخه از مطالعه امکان مشاهده وجود تغییرات اورولوژیکی را که در پس زمینه یک بیماری خاص دستگاه تناسلی رخ می دهد، می دهد.
توموگرافی. با کمک آن می توان اندازه فعلی غده، ساختار آن و وجود نئوپلاسم های بدخیم یا خوش خیم را تعیین کرد.

این لیست کاملی از روش های موجود برای تعیین اندازه و حجم غده پروستات نیست. این محاسبات نیز با استفاده از معاینه از طریق مجرای ادرار یا پروستاتوگرافی انجام می شود.

اندازه طبیعی غده پروستات یک اندام سالم را مشخص می کند اگر اندازه پروستات افزایش یابد و از حد معمول فراتر رود، سلامت مردان در خطر است.

روش های تشخیصی مدرن این امکان را فراهم می کند که بیماری ها در مراحل اولیه شناسایی شوند و اقدامات لازم به موقع انجام شود.

حجم غده پروستات در طول زندگی مرد افزایش می یابد.

این اندام به آندروژن ها بستگی دارد که بسته به سن مرد دارای حداکثر و کمترین میزان است.

بنابراین، رشد یا به دلیل افزایش سطح تستوسترون یا کاهش است.

چگونه اندازه پروستات تغییر می کند، هنجار بر اساس سن:

دوران نوزادی - اندازه بیش از یک نخود نیست.
11-16 سال - رشد شدید اندام؛
18-22 سال - پروستات به حداکثر مقدار خود می رسد.
40-50 سال - شروع مرحله دوم رشد، اندازه غده پروستات هر سال افزایش می یابد.

تغییرات هورمونی در دوران نوجوانی باعث می شود که غده پروستات به طور قابل توجهی بزرگ شود. اولین انفجار در پروستات با انبساط یکنواخت اندام مشخص می شود.

شاخص ها ممکن است بسته به نوع بدن، قد و سایر ویژگی های بدن متفاوت باشد.

محدودیت اندازه طبیعی پروستات:

2.6-4.5 سانتی متر - فاصله اندازه گیری شده از لبه لوب پایین تا لبه قسمت بالایی (بعد عرضی).
1.6-2.2 سانتی متر - فاصله ای که از سطح قدامی لوب تا خلفی اندازه گیری می شود (بعد قدامی خلفی).
2.2-4.0 سانتی متر - اندازه گیری عرض اندام (اندازه عرضی).

اندازه های داده شده پروستات به طور معمول مربوط به سن 50 سالگی است، یعنی قبل از جهش رشد دوم. بر اساس پارامترهای خطی، حجم اندام محاسبه می شود، حجم طبیعی پروستات بین 22-26 میلی متر مکعب در نوسان است.

اگر در سنین باروری انحراف از شاخص های داده شده مشاهده شود، این نشانه ای از فرآیندهای پاتولوژیک در غده است.

اندازه پروستات را می توان در موسسات پزشکی تعیین کرد، برای این منظور مطالعات تشخیصی مختلفی انجام می شود: لمس، سونوگرافی. TRUS، توموگرافی.

در این مورد، پزشک نه تنها اندازه، بلکه ساختار پروستات را نیز بررسی می کند. غده از دو نیمه به شکل یک سری لوبول تشکیل شده است که در هر کدام 25-15 عدد، نیمه ها متقارن بوده و توسط یک پل از هم جدا شده اند.

وزیکول های منی در قسمت تحتانی اندام قرار دارند که خون رسانی به پروستات از طریق یک شریان انجام می شود که همچنین خون را به رکتوم و مثانه می رساند. پروستات سالم ساختاری همگن دارد و تشخیص اندام بیمار کیست ها، کلسیفیکاسیون ها، تومورها و گره ها را نشان می دهد.

لمس کردن. این به عنوان یک معاینه اولیه بر اساس تصویر بالینی انجام می شود. یک پزشک با تجربه می تواند تعیین کند که آیا پروستات بزرگ شده است یا خیر. لمس کشش بافت و درد اندام را ارزیابی می کند.
معاینه اولتراسوند (سونوگرافی). این روش به شما امکان می دهد اندازه دقیق پروستات را دریابید. اصل اکوگرافی بر اساس توانایی اولتراسوند برای انعکاس از مرز یک ساختار همگن است. بنابراین، بافت هایی با ساختارهای مختلف به طور متفاوتی بر روی مانیتور نمایش داده می شوند. سونوگرافی از طریق دیواره شکم همیشه موثر نیست، بنابراین اگر تصویر واضح تری لازم است، TRUS انجام می شود. این مطالعه به صورت مقعدی انجام می شود و نه تنها به محاسبه شاخص های خطی، بلکه به وضوح ساختار غده نیز اجازه می دهد.
تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI). دقیق ترین روش معاینه است که به شما امکان می دهد انحرافات از هنجار و ماهیت بیماری ها را شناسایی کنید.

بزرگ شدن اندازه پروستات از حد معمول برای سنین تا 50 سال می تواند ناشی از بیماری های زیر باشد:

هیپرپلازی خوش خیم (آدنوم)؛
پروستاتیت؛
انکولوژی؛
تشکیل کیستیک

دومین موج در رشد پروستات به دلیل تغییرات هورمونی رخ می دهد، زمانی که سطح تستوسترون کاهش می یابد و سطح استروژن افزایش می یابد.

این باعث می شود که غده بزرگ شود. اگر در جوانی به طور مساوی گسترش یابد، پس از 45-50 سال تغییرات آن عمدتا به سمت دستگاه ادراری رخ می دهد.

این وضعیت تأثیر بدی بر روند ادرار دارد، زیرا غده پروستات بزرگ شده، مجرای ادرار را تحت فشار قرار می دهد و مجرای آن را باریک می کند. هر چه مرد مسن تر باشد، احتمال ابتلا به آدنوم پروستات بیشتر می شود.

اندازه طبیعی پروستات در مردان بر اساس سن با فرمولی محاسبه می شود که حجم را محاسبه می کند: با ضریب 0.13 ضرب در سن مرد، این رقم 16.4 است. به عنوان مثال: 0.13 * 50 (سال) 16.4 cm3 = 22.9 cm3. حد حجم نباید از 30 سانتی متر مکعب تجاوز کند. جرم غده با حاصلضرب حجم و ضریب 1.05 تعیین می شود.

این باعث افزایش اندازه غده می شود، اگر در جوانی به طور مساوی گسترش یابد، پس از 45-50 سال تغییرات آن عمدتا به سمت دستگاه ادراری رخ می دهد.

تشخیص برای محاسبه

سه راه برای تعیین اندازه پروستات وجود دارد:

لمس کردن متخصص اورولوژی پروستات را با انگشتان خود لمس می کند. به این ترتیب تعیین اندازه دقیق اندام غیرممکن است.
سونوگرافی. معاینه با استفاده از این روش شاخص های دقیقی از حجم، جرم و اندازه اندام مردانه ارائه می دهد. معاینه اولتراسوند انجام می شود ترانس شکمیو به صورت ترانس رکتال در حالت اول، تجهیزات در امتداد دیواره قدامی حفره شکمی وارد می‌شوند، روش دوم شامل وارد کردن دستگاه از طریق رکتوم است. روش دوم به شما امکان می دهد تا آسیب شناسی های احتمالی پروستات را با دقت بیشتری شناسایی کنید.
توموگرافی مدرن ترین راه تشخیص آسیب شناسی پروستات در مردان. این روش اطلاعات دقیقی در مورد ساختار پروستات می دهد، تشخیص کیست یا کلسیفیکاسیون و تعیین دقیق اندازه آن را ممکن می سازد. تشخیص دقیق و سریع به پیدا کردن آسیب شناسی اندام ها به موقع و تعیین روش های درمان کمک می کند.

هنگامی که حجم اندام بیش از 28 سانتی متر مکعب باشد، بیوپسی برای رد ابتلا به بیماری جدی مانند سرطان ضروری است.

علت تکثیر بافت اندام آدنوم پروستات است. افزایش حجم غده می تواند با ایجاد پروستاتیت، هیپرپلازی و هیپرتروفی ایجاد شود.

اگر ابعاد بیش از مقادیر مشخص شده باشد، ممکن است وجود آسیب شناسی را نشان دهد. برای محاسبه حجم پروستات، می توانید از چندین گزینه تشخیصی به طور همزمان برای به دست آوردن داده ها استفاده کنید.

اینها شامل لمس ناحیه، معاینه غده پروستات با استفاده از سونوگرافی، پروستاتوگرافی یا سی تی است. با توجه به این واقعیت که غده در کنار راست روده قرار دارد، این به شما امکان می دهد آن را با انگشت خود احساس کنید و اندازه تقریبی، کشش و وضعیت اندام را تعیین کنید.

با تشکر از این، متخصص اطلاعات اولیه در مورد پارامترهای پروستات دریافت می کند. اما فرمول محاسبه حجم غده پروستات نیازمند روش های تشخیصی فیزیکی برای به دست آوردن اطلاعات دقیق است.

ابتدا برای تعیین ابعاد دقیق اندام، سونوگرافی ترانس رکتال غده پروستات انجام می شود.

سونوگرافی می تواند اندازه را بر حسب میلی متر تعیین کند و وجود هر گونه تومور یا گره را تشخیص دهد. این روش امروزه برای عموم مردم قابل دسترسی است و همچنین اجرای آن بسیار آسان است.

با این حال، آموزنده ترین راه برای تعیین پارامترهای یک اندام، توموگرافی کامپیوتری است. این نوع تشخیص بسیار به ندرت انجام می شود، عمدتاً زمانی که لازم است یک تشخیص از قبل انجام شده تأیید شود، به عنوان مثال، زمانی که یک تومور جزئی تشخیص داده شود.

پروستاتوگرافی گزینه دیگری برای تعیین اندازه با استفاده از اشعه ایکس با استفاده از کنتراست است. این روش بسیار آموزنده است، اگرچه قدیمی است. این به شما امکان می دهد ابعاد اندام را محاسبه کنید، خطوط را تجسم کنید و همچنین گره ها، سنگ ها یا تشکیلات را شناسایی کنید.

در طول زندگی یک فرد، اندازه غده پروستات تغییر می کند. برای به دست آوردن اطلاعات در مورد وضعیت طبیعی اندام، پزشکان با استفاده از یک فرمول خاص، حجم پروستات را محاسبه می کنند. به نظر می رسد این است: V = 0.13A 16.4. در این مورد، V حجم پروستات است، اما A سن بیمار است.

به عنوان مثال، برای محاسبه اندازه طبیعی یک اندام برای یک مرد 40 ساله، فرمول به صورت زیر محاسبه می شود: 0.13 * 40 16.4، در نتیجه 21.6 سانتی متر مکعب است. هنگامی که در این سن ابعاد از حجم 27 سانتی متر مکعب فراتر رود، برای شناسایی نئوپلاسم ها به معاینه فوری نیاز است.

مهم! برای محاسبه پارامترهای پروستات با استفاده از سونوگرافی، امروزه از دستگاه های مدرنی استفاده می شود که می توانند به طور خودکار محاسبات را انجام دهند.

چندین روش تشخیصی ایجاد شده است که به لطف آنها پزشک می تواند اندازه غده را به دقت تعیین کند.

لمس غده پروستات شامل اورولوژیست می شود که از انگشتان خود برای احساس پروستات از طریق راست روده استفاده می کند.

این یک تشخیص اولیه است که به ما امکان می دهد تعیین کنیم که آیا تغییراتی در پروستات وجود دارد یا خیر، آیا اندازه آن افزایش یافته است، خاصیت ارتجاعی و قوام آن چیست.

اورولوژیست نمی تواند اندازه دقیق پروستات را تعیین کند، اما می تواند تشخیص دهد که آیا فرآیندهای التهابی یا سایر مشکلات ناشی از درد هنگام لمس وجود دارد یا خیر.

در صورت شناسایی هر گونه آسیب شناسی، پزشک معاینه کامل تشخیصی را تجویز می کند.

سونوگرافی پروستات به شما این امکان را می دهد که با دقت بسیار بالا ویژگی های رشد غده پروستات و اندازه آن را بررسی و تعیین کنید. پس از دریافت داده های لازم، محاسبه دقیق حجم پروستات انجام می شود که با استفاده از فرمول خاصی محاسبه می شود. این روش به شما امکان می دهد وزن و حجم آن را تعیین کنید.

سونوگرافی با دو روش انجام می شود:

سونوگرافی ترانس رکتال شامل قرار دادن یک دستگاه از طریق رکتوم است.
سونوگرافی ترانس شکمی یک روش تحقیقاتی با استفاده از تجهیزات دیواره قدامی حفره شکم است.

رایج ترین روش از طریق رکتوم است. این به شما امکان می دهد تا پروستات را با دقت بیشتری بررسی کنید و بیشترین اطلاعات را در مورد وجود مشکلات و آسیب شناسی های مختلف ارائه دهید. تنها عیب این روش احساس ناخوشایند برای بیمار در حین عمل است.

درمان پروستات

پزشک بسته به وضعیت غده و ویژگی های عملکردی آن اقدامات درمانی را تجویز می کند.

تومور پروستات، به خصوص تومور بدخیم، با روش پروستاتکتومی درمان می شود، که شامل برداشتن اندام از طریق برش ایجاد شده در امتداد دیواره قدامی صفاق است.

از بین بردن کلسیفیکاسیون های غده پروستات با استفاده از داروها نیز ممکن نیست، بنابراین آنها را با برداشتن از طریق مجرای ادراری خارج می کنند.

برای جلوگیری از مداخله جراحی احتمالی، باید اقدامات پیشگیرانه را رعایت کنید:

خوب بخور؛
فعالیت بدنی را حفظ کنید