Сколько действует прививка от бешенства у человека. Вакцинация против бешенства (антирабическая вакцина, КоКав, Рабипур)

Бешенство является смертельно опасной болезнью, перед которой любые врачи оказываются бессильны, если зараженный не прошел заранее курс вакцинаций от этого неизлечимого вируса.

Принцип действия прививки от бешенства

Для максимального обеспечения безопасности жизни в случае потенциальной угрозы заражения бешенством необходимо пройти полный курс вакцинации. Он представляет собой шесть прививок в течение девяноста дней. При этом важно четко знать и соблюдать все рекомендации врачей во время периода вакцинации и в течение некоторого времени после его окончания. К этому вопросу ни в коем случае нельзя относиться халатно, так как вам будет вводиться вакцина смертельно опасного вируса.

Принцип действия прививки от бешенства определяется двумя препаратами, при помощи которых осуществляется вакцинация:

● Антирабическая вакцина

● Антирабический иммуноглобулин

Эти препараты оказывают принципиально разное действие на организм. Но они взаимно незаменимы для успешного результата прививки в случае укусов высокой степени тяжести или в случае запоздалого обращения ко врачу.

Антирабическая вакцина представляет собой как бы неживую копию настоящего вируса. Поэтому она не способна причинить какой-либо вред организму. Ее задача заключается в том, чтобы ознакомить иммунную систему с опознавательными знаками вируса, его антигенами. Благодаря считанной с антигенов информации иммунная система учится вырабатывать особенные белки, которые впоследствии и защитят вас от заражения. Эти белки называются антителами. Но на то, чтобы запомнить всю информацию и выработать активный иммунитет к болезни на срок не менее одного года, иммунной системе потребуется около двух недель.

В некоторых случаях категорически нельзя в течение этих нескольких недель оставлять организм уязвимым для смертельного вируса. Тогда используют антирабический иммуноглобулин. Его задача заключается в том, чтобы сразу же защитить организм от болезни при помощи пассивного иммунитета, но на непродолжительное время. Антирабический иммуноглобулин представляет собой уже готовые концентрированные антитела. Добывают иммуноглобулин из донорской крови, в которой эти антитела уже содержатся. Для этого сам донор должен предварительно пройти полный курс прививок от бешенства.

Различают несколько видов иммуноглобулинов :

● Гомологический иммуноглобулин. Донором выступает человек.

● Гетерологический иммуноглобулин. Используется кровь животного, чаще всего лошадей.

Предпочтительнее использовать иммуноглобулин от человека, так как он безопаснее и требует введения значительно меньших доз ввиду своей высокой эффективности. Опасность гетерологического иммуноглобулина заключается в том, что он может дать более серьезные побочные эффекты и осложнения. Есть опасность возникновения иммунного конфликта на фоне неприятия чужеродного человеческому организму белка. Последствия такого конфликта могут быть следующими:

● В 15-20% из 100 появляется сывороточная болезнь. Симптомы этой болезни идентичны аллергической реакции, но опасность заключается в том, что она может перейти в тяжелую форму.

● Анафилактический шок происходит крайне редко. Но людям подверженным высокому риску такого осложнения стоит быть максимально осторожными, ведь смертность при анафилактическом шоке достигает 2%. Поэтому прежде чем ввести иммуноглобулин, врачи обязаны взять анализ определение чувствительности к чужеродному белку.

Таким образом, для профилактического курса прививок от бешенства используется только антирабическая вакцина. Иногда специалисты ограничиваются только вакциной и в тех случаях, когда потенциальный больной пострадал от легкого укуса и есть уверенность в том, что за время формирования активного иммунитета болезнь не разовьется. А вот в тех случаях, когда пострадавший от укуса обратился ко врачу позднее, чем через 10 дней после происшествия, или в случаях тяжелых укусов, наряду с антирабической вакциной необходимо вводить антирабический иммуноглобулин.

Алкоголь при вакцинации от бешенства

Полный курс прививок от бешенства длится в течение трех месяцев. Не смотря на то, что интервалы между прививками иногда достаточно длительны, в течение всего этого времени любые алкогольные напитки строго противопоказаны. При этом не имеет абсолютно никакого значения их крепость и количество. Более того, врачи настоятельно рекомендуют исключить алкоголь даже в течение последующих девяти месяцев после окончания курса вакцинации. Такие серьезные меры предосторожности имеют объяснимые основания. Любая прививка - это вирус в его уменьшенной обезвреженной форме. Прививка от бешенства не является исключением, именно поэтому она не приводит к летальному исходу. Но алкоголь может спровоцировать непредсказуемые и необратимые изменения внутри введенного вируса. Он может как снизить эффективность прививки, так и, наоборот, настолько увеличить патогенность вируса, что он перейдет во вполне реальную активную стадию. А в случае прививки от бешенства речь идет о смертельно опасном риске.

Помимо своего воздействия непосредственно на жизнедеятельность вируса, алкоголь может спровоцировать или усилить проявление побочных эффектов от прививки. Если говорить о прививке от бешенства, то она может давать местные реакции в виде отеков, уплотнений, покраснения и болевых ощущений в месте вакцинации, а также следующие общие реакции:

● Сильное повышение температуры тела

● Озноб, слабость, головокружение

● Увеличение лимфатических узлов

● Мигрени, боли в суставах и мышцах

● Дрожь в руках и ногах

● Расстройства желудочно-кишечного тракта (рвота, вздутие, боли в животе)

● Редко: аллергические реакции в виде крапивницы, отека Квинке

Применения алкоголя на фоне вакцинации может значительно усугубить все эти побочные эффекты. Кроме того, взрывное сочетание алкоголя и вакцины может привести к возникновению и развитию довольно тяжелых болезней. Встречались случаи осложнений в виде энцефалита и даже восходящего паралича Ляндри. Чтобы оценить опасность этих заболеваний, достаточно взглянуть на реальную статистику. Рассматривая случаи данных болезней именно в результате осложнений после вакцинации, было выявлено 25% случаев летального исхода именно от энцефалита, причем даже от его легких форм, и 100% смертность от паралича Ляндри. Нередко алкоголь на фоне вакцинации от бешенства приводит и к всевозможным нарушениями жизненно важных систем организма. Наиболее распространены неврологические заболевания и психические отклонения вплоть до эпилетптиформного припадка.

Неслучайно алкоголь запрещен к употреблению параллельно с многими лекарственными препаратами. Действие спиртных напитков на организм всегда непредсказуемо, зачем же лишний раз рисковать своим здоровьем. Особенно это касается любых прививок, ведь вакцинация всегда подразумевает введение хоть и в безопасных количествах, но вируса. В то время, когда организм вырабатывает иммунитет против смертельно опасного вируса, такого как бешенство, употребление алкоголя становится чрезвычайно опасным, ведь в зоне риска оказывается не только ваше здоровье, но и ваша жизнь.

Бешенство - это заболевание, которое вызывают рабдовирусы. До настоящего времени не существует действенного способа терапии, способной справиться с этим недугом. С целью профилактики и защиты организма от опасного вируса делается прививка от бешенства, введение которой обеспечивает стойкий иммунитет. Кратковременная защита от заражения обеспечивается Он защищает организм от распространения вируса после укуса посредством специфических антител, которые нейтрализуют частички возбудителя.

Общая информация

Предупредить развитие бешенства может только вакцинация. Путь передачи - от больного животного к человеку. Опасны контакты с грызунами, волками, барсуками, лисами, енотовидными собаками, летучими мышами, непривитыми собаками и кошками. Вирус попадает через слюну животного на слизистую или поврежденную кожу человека и далее, в кровь. Продвигаясь, он быстрыми темпами доходит до нервных клеток спинного, коры головного мозга, вызывая опасное заболевание энцефалит. После появления первых симптомов смерть наступает через 7-10 дней. Инкубационный период размытый и длится от десяти до пятидесяти дней, зависит от места укуса, размера раны, а также возраста индивида. Самую большую опасность представляют травмы и раны верхних конечностей, грудного отдела, шеи и лица. В этих случаях обязательно введение в область укуса иммуноглобулина.

История

Л. Пастером, ученым из Франции, была изобретена вакцина против бешенства.

В далеком 1885 году ослабленный штамм вируса он вводил мальчику девятилетнего возраста, который был покусан бешеной собакой. Ребенок выжил. В дальнейшем вакцина была неоднократно усовершенствована. В двадцатом веке изобрели новую высокоэффективную вакцину, которая надежно защищает от вируса после контакта с ним, а также используется в профилактических целях.

Симптомы заболевания

Поврежденный участок дермы краснеет, наблюдается припухлость. Боль по ходу нервных окончаний и кожный зуд - это очевидные признаки болезни. Далее присоединяется общее недомогание, слабость, плохой сон. Через некоторый период симптомы нарастают и проявляются в виде:

водобоязни;
судорожных мышечных сокращений в области глотки и гортани;
шумного дыхания. Возможна его остановка при попытке попить воды;
приступами, которые длятся несколько секунд. При этом голова и туловище запрокидывается назад, больной кричит, руки дрожат;
агрессии, повышенной возбудимости. Индивид может крушить и ломать предметы, которые его окружают;
усиленного пото- и слюноотделения.

К летальному исходу ведет воспаление коры головного мозга, гипотония, паралич верхних и нижних конечностей, повышение температуры до критических значений.

Оказание антирабической помощи

Она заключается в местной обработке пораженной поверхности и мест, где есть слюна животного. Далее делается прививка от бешенства. При наличии показаний - и иммуноглобулин антирабический. Интервал между введением последнего и вакциной не должен превышать тридцати минут. Слюна зараженного животного довольно быстро по сосудам попадает в головной мозг, поэтому следует как можно быстрее обратиться в лечебное учреждение. Порядок действий после нападения животного:

немедленно промыть рану не менее 15 минут проточной водой с хозяйственным мылом. Мыльный раствор смывает грязь и слюну;
поврежденные участки дермы обработать обеззараживающим раствором, например йодом, перманганатом калия (марганцовкой), бриллиантовым зеленым (зеленкой) или 70%-ным спиртовым раствором;
наложить марлевую стерильную повязку;
обратиться в медицинское учреждение в первые сутки после укуса.

Следует помнить, что максимальный эффект от вакцинации достигается, когда у пострадавшего еще отсутствуют признаки заболевания.

Показания к вакцинации

Прививка от бешенства человеку после укуса необходима в следующих случаях:

при контакте с дикими животными;
при нарушении целостности дермы предметами, смоченными слюной бешеного животного;
при укусах или царапинах бешеных животных или непривитых домашних питомцев;
при любых нарушениях целостности покровов дермы после нападения диких или бешеных животных;
профессиональная деятельность, подразумевающая контакт с животными (егери, ветеринары, охотники, ловцы и некоторые).

Прививка от бешенства - это введение зарегистрированной в Российской Федерации антирабической вакцины.

Антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная вакцина (КОКАВ)

Относится к медицинским В своем составе не содержит антибиотиков и консервантов. Способствует развитию клеточного и гуморального иммунитета против бешенства. Применяется с лечебной целью при укусах или контактах индивидов с больными, дикими, неизвестными представителями животного мира. Профилактическая прививка от бешенства этим препаратом показана лицам, у которых имеется высокий риск заражения в силу профессиональной деятельности.

Противопоказаний для использования в качестве лечебно-профилактической иммунизации не выявлено. Вводится вакцина в мышцу плеча взрослому населению, а детям - в верхнюю часть поверхности бедра. В ягодицу вводить запрещается. Человек, которому ввели вакцину, находится под наблюдением медицинского работника около получаса. Возможные побочные эффекты прививки от бешенства человеку проявляются в виде:

небольшой припухлости;
покраснения в месте укола;
зуда;
гиперемии;
боли в месте инъекции;
увеличения лимфоузлов;
слабости;
головной боли;
аллергических реакций системного характера;
неврологических симптомов. При их возникновении требуется срочная госпитализация в лечебное учреждение.

Вакцина антирабическая культуральная очищенная инактивированная ("Рабипур")

После проведения профилактической прививки от бешенства человеку, ранее не иммунизированному, достигается адекватный иммунный ответ через три-четыре недели. Нельзя вводить в ягодичную область вакцину, так как существует опасность развития искаженного ответа. Показания к применению аналогичны вакцине КОКАВ.

Противопоказания:

хронические болезни в стадии обострения;
инфекционные заболевания в острой стадии. Легкая степень выраженности инфекции не является противопоказанием;
тяжелые аллергические реакции на введение антибактериальных препаратов (хлортетрациклин, амфотерицин и неомицин);
индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав вакцины;
наличие в анамнезе различных осложнений на предыдущие введения этого препарата;
беременность.

Следует отметить, что все вышеперечисленное относится только к профилактической иммунизации. Для введения препарата с лечебно-профилактической целью ни беременность, ни кормление грудью не является противопоказанием. После прививки от бешенства человеку побочные реакции с поражением систем и органов встречаются с разной частотой. Приведенные ниже данные были выявлены в период клинических испытаний вакцины. Часто возникающие нежелательные эффекты:

лимфаденопатия;
головокружение или головная боль;
дискомфорт в области живота;
тошнота;
рвота;
диарея;
сыпь;
крапивница;
миалгия;
уплотнение, боль в месте укола;
усталость;
повышение температуры.

Редко встречающиеся нежелательные эффекты:

гиперчувствительность;
парестезия;
повышенное потооделение;
тремор;
корешковые повреждения;
паралич;
полиневропатия.

Побочные явления, выявленные в ходе использования вакцины: головокружение, обморок, анафилактический шок, энцефалит, ангионевротический отек. Не рекомендуется прекращать и прерывать начатую профилактику из-за слабовыраженной или местной реакции на прививку от бешенства человеку. По отзывам медицинских работников, такие симптомы устраняются применением жаропонижающих и противовоспалительных средств.

Прививка после укуса

К сожалению, многие граждане владеют недостоверной информацией и считают, что уколы делают в живот и это очень болезненно. На самом деле их делают в мышечную область плеча и верхнюю поверхность бедра. Сроки прививки от бешенства человеку:

в первый день обращения к доктору;
на третьи сутки;
к концу первой недели после укуса;
на четырнадцатые сутки;
на тридцатый день;
на девяностые сутки.

Таким образом, полный курс составляет шесть прививок, которые нельзя пропускать. Именно введение по такому графику способствует стойкому формированию иммунитета.

Случаи, когда прививка не показана

В перечисленных ниже ситуациях прививка от бешенства человеку после контакта с животным не делается:

Дерма или слизистые после укуса не повреждены (плотный слой одежды защитил кожу человека).
Известно, что животное привито.
Через десять дней после нападения животное, за которым наблюдают, осталось здоровым. В этом случае начатую иммунизацию прекращают.

Вакцинация с целью профилактики

Если в течение года после профилактической вакцинации индивида укусило больное животное, то прививочный график следующий:

в день нападения животного;
на третий день;
на седьмые сутки.

Рекомендуется сделать прививку от бешенства человеку, чья профессиональная деятельность связана с риском заражения этим заболеванием, для формирования иммунитета и в качестве меры профилактики по следующей схеме:

в день обращения в медицинскую организацию;
на седьмые сутки;
на тридцатый день;
через год;
далее каждые три года.

Предостережения при использовании вакцины

Негативное влияние на выработку антител оказывают следующие лекарственные препараты:

иммуномодуляторы;
гормональные, в частности глюкокортикостероиды;
химиотерапевтические;
применяемые в лучевой терапии.

Решение об их отмене принимает только лечащий доктор. Самостоятельно отказываться от их приема нельзя. Во время лечебно-профилактической иммунизации применение других вакцин запрещено. Другие прививки разрешаются только через два месяца после прохождения полного курса иммунизации от бешенства.

Противопоказания

У вакцин, как и других иммунобиологических препаратов, существуют противопоказания к применению:

хронические заболевания в стадии обострения;
острые инфекционные и неинфекционные патологические состояния;
аллергические реакции на введение других иммунобиологических препаратов;
индивидуальная непереносимость ингредиентов, входящих в состав вакцины;
беременность на любом сроке;
аллергия на антибактериальные средства.

Все вышеперечисленные противопоказания имеют значение при проведении прививок в профилактических целях. Отказ от вакцинации при нападении опасного животного чреват летальным исходом.

Прививка от бешенства человеку: побочные действия

Их у вакцин практически нет. В некоторых случаях возможно развитие нежелательных реакций организма индивида при непереносимости отдельных составляющих иммунобиологического препарата. К ним относится:

гипертермия вплоть до лихорадки;
припухлость в месте укола;
общая слабость;
головные боли;
тошнота;
ломота в суставах;
отек Квинке;
анафилактический шок.

При появлении двух последних симптомов следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Все остальные реакции организма проходят через 12 недель. К сожалению, многие пострадавшие не желают вакцинироваться из-за имеющихся побочных эффектов. В таких случаях следует помнить, что прививка спасет жизнь и отказываться от нее категорически не рекомендуется.

Собака - друг человека. Пушистый любимец может стать настоящим товарищем, спутником и защитником. Несмотря на этот факт, ежедневно сотни мужчин и женщин подвергаются нападениям со стороны уличных псов.

Острые клыки - это только меньшая часть проблемы, при укусах в тело человека может попасть опасный вирус. Уколы после укуса собаки являются практически обязательной процедурой, ведь вовремя введенная вакцина может спасти вашу жизнь.

Опасные последствия укуса собаки

Чем опасен укус собаки?

Негативных последствий может быть несколько. Острые клыки животных, вонзившиеся в плоть человека, в обязательном порядке спровоцируют кровотечение. При этом может пострадать вена и артерия.

В самых сложных ситуациях начнется обильное кровотечение. Далеко не все укусы заканчиваются столь плачевно. Скорее всего, пёс заденет только кожу. В таком случае не стоит волноваться!

Уже через несколько дней вы полностью восстановитесь и поврежденный участок тела заживет. Рваные раны наоборот считаются более опасными. Пострадать могут как мышцы, так и кости.

Любой человек не застрахован от укуса собаки. Пес может внезапно напасть даже на улице. Вместе со слюной в рану попадут разнообразные микроорганизмы, которые станут причиной воспаления.

В некоторых случаях у человека может быть диагностирован столбняк. Возбудитель инфекции способен попасть в рану вместе с землей. Таким образом, врачи рекомендуют ввести пострадавшему специальную вакцину.

Нападение дикой собаки в ряде случаев нанесет непоправимые психологические последствия. Маленькие дети и люди с сердечными заболеваниями в обязательном порядке должны получить срочную медицинскую помощь.

Существует высокий риск развития не только ряда психических расстройств, но и сердечной недостаточности.

Помните, что псы не являются единственным источником бешенства. Лисы, волки, бобры, хорьки, белки и даже медведи способны заразить любого человека. Вам не понадобится прививка только тогда, когда вас укусил мелкий грызун или птица.

Признаки бешенства у человека

Бешенство - это одно из самых опасных расстройств, которым может заразиться человек от собаки. Недуг в некоторых случаях стает причиной летального исхода.

Иногда животное совсем не проявляет никаких признаков болезни, так как пена изо рта у него появляется не сразу.

Мужчины и женщины способны заразиться вследствие любого контакта с псом. Достаточно будет простого касания инфицированной слюни слизистой оболочки глаз, рта или носа. Вирус распространяется по организму медленно, при этом он оказывает негативное влияние на нервную систему.

Бешеная собака имеет несколько внешних признаков, при виде которых вы должны насторожиться. Животные становятся более агрессивными и раздражительными. Его может беспокоить любое прикосновение или резкий звук. Возле рта у больных собак скапливается много слюни.

Признаки бешенства у людей несколько иные, чем у питомцев. Они появляются только через неделю после контакта с инфицированной собакой. Укус больного животного не является сто процентной гарантией развития болезни. Все зависит от области повреждения, силы иммунной системы, а также от некоторых второстепенных факторов.

Особую опасность несут повреждения в области лица. Длительность инкубационного периода варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Человек становится более агрессивным, он чувствует постоянную сухость во рту.

Через некоторое время появляются первые судороги и галлюцинации. Для больных характерна повышенная чувствительность органов слуха и зрения. У людей диагностируют боязнь воды, а в мышцах горла наблюдаются частые спазмы. Страдает сознание, может появиться паралич.

Летальный исход наступает уже через неделю после формирования первых признаков недуга. Чаще всего человек умирает от удушья. Бешенство является смертельным заболеванием, излечиться после окончания инкубационного периода практически нереально.

Людям, которых кусала на улице неизвестная собака, необходимо обратится к врачу и сделать прививку.

Прививка от бешенства

Уколы от бешенства назначают человеку сразу же после укуса бездомной собаки. Таким образом, можно избежать опаснейшего вируса. Инъекцию должен сделать врач-рабиолог. Найти нужный кабинет реально в районной поликлинике, а также в специальном медицинском центре.

Существует специальная схема введения вакцины.

Сколько уколов доктора делают больному при укусе собаки?

Первую дозу препарата нужно колоть как можно раньше, желательно в день контакта с собакой. Параллельно с вакциной в организм человека вводят антирабический иммуноглобулин.

Сразу же после укуса собаки окажите пострадавшему первую помощь. Затем обратитесь к травматологу. Важно, чтобы с момента происшествия не прошло много времени. 2 недели – это крайний срок, когда вакцинация будет иметь положительное действие. Совсем необязательно вводить весь курс препаратов. Если животное оказалось здоровым, то можете прекратить процесс лечения.

Если вас укусила ваша собственная собака и у нее сделаны все прививки от бешенства (срок действия которых ограничен одним годом), то можете не беспокоиться. В остальных случаях вашего питомца отдадут на десятидневный карантин.

Если же происшествие произошло на улице, то работники специальной службы должны отловить пса и отправить его на лабораторное обследование. Когда врачи убедятся, что собака полностью здорова, вы сможете прекратить принимать прививки от бешенства.

Распространенные побочные эффекты

Данная вакцина может вызвать побочные эффекты. Некоторых пациентов мучает боль и зуд в районе введения укола. Также на теле часто появляются покраснения и припухлости. На следующий день возникает тяжесть в животе и мышечная боль. Очень часто у больных наблюдается головокружение.

Введение глобулина также введет за собой некоторые непредвиденные последствия. Учащается ритм сердцебиения, появляется головная боль и даже тошнота. Голос становится хриплым, человек на протяжении нескольких дней чувствует общую слабость тела.

Вакцина не имеет особых противопоказаний. Таким образом, это универсальный способ защитить свой организм от бешенства.

Первые действия после укуса

Пострадавшему нужно оказать первую помощь сразу же после контакта с больным животным. Прежде всего, необходимо осмотреть рану, при серьезных и глубоких повреждениях немедленно вызывайте скорую помощь. Если кости, связки и сосуды целы, то можете обойтись и собственными силами.

Следуйте точному алгоритму действий:

Быстро остановите кровотечение. Для этого наложите на тело жгут выше раненой зоны (если задета артерия) или обычную повязку.
Промойте рану перекисью. Через некоторое время необходимо нанести в область повреждения йод или зеленку.

В некоторых случаях подобной помощи будет достаточно. Во всех остальных ситуациях вы должны отправиться на прием к травматологу. Глубокие колотые или рваные раны являются самыми опасными.

Место укуса нужно будет ежедневно осматривать, а также регулярно менять повязку. Не забывайте о том, что укусившее человека животное может болеть бешенством, не забудьте пройти процедуру вакцинации.

Подведем итог

Бешенство - это очень серьезный недуг, который в некоторых случаях стает причиной смерти человека. Мужчины и женщины должны стараться избегать беспризорных псов, особенно если они настроены агрессивно.

Существует большое количество опасных последствий укусов. Если на вас напало животное на улице, то вы должны немедленно обратиться к врачу. Вы можете определить бешенство у собаки по некоторым внешним признакам. Если зверь странно себя ведет, то держитесь от него подальше.

Укушенными людьми чаще всего становятся те, кто не избегает контакта с уличными псами. Старайтесь не тревожить собаку в те моменты, когда она находится рядом со щенками, кушает или спит. Также не желательно оставлять маленького ребенка с животным один на один.

Если же вас всё-таки укусила незнакомая собака, то вам будет нужно обратиться к врачу. Несколько уколов могут спасти жизнь человека, берегите здоровье!

Бешенство относится к одному из наиболее опасных заболеваний. Вызывается оно вирусом, который переходит к человеку от укуса зараженного животного. Болезнь поражает нервную систему и характеризуется летальным исходом. Для предотвращения заболевания необходимо сделать вакцинацию: укол от бешенства.

По природе принадлежит к роду Lyssavirus и семейству микровирусов Rhabdoviridae. Обнаружить возбудителя заболевания можно в слюне, выделениях и слезах. Вирус уничтожается при температуре 56°С в течение 15 минут, а при 100° - за 2 минуты, он не выносит солнечных и ультрафиолетовых лучей, этанол и дезинфектанты. В то же время возбудитель бешенства чрезвычайно устойчив к низкой температуре, антибиотикам и фенолу. Заболевание может передаваться человеку дикими и домашними животными. Особенно опасны лисы и бродячие собаки весной и летом. Животное заразно за 3-10 дней до возникновения признаков и на протяжении всего времени заболевания. Характерными признаками больного животного могут быть слюно- и слезотечение, водобоязнь. Человек может заразиться при укусе или попадании слюны большого животного на поврежденную кожу и оболочку слизистой. Известны также случаи заражения воздушно-капельным путем, через воду и плаценту. Если не был сделан вовремя укол от бешенства, то вирус начинает активизироваться.

Когда вирус попадает в организм, он быстро распространяется по нервным окончаниям и за короткое время поражает всю нервную систему, провоцируя отеки, кровоизлияния и серьезные изменения в мозга. может длиться от 30 до 50 дней, а в некоторых случаях 10-90 дней и до года.

Болезнь протекает в трех стадиях. Первая стадия характеризуется общим недомоганием, болями в мышцах, небольшим повышением температуры тела, появлением жжения и болей в месте укуса, депрессией, бессонницей, галлюцинациями. II стадия наступает через один-три дня - начинается возбуждение, водобоязнь, шумное дыхание, судороги, агрессия, пото- и слюноотделение. Через два-три дня болезнь переходит в конечную стадию, когда наступает успокоение, уходит водобоязнь. Временное облегчение заканчивается повышением температуры до 42 градусов, затем наступает паралич, судороги, и смерть. Вся болезнь длится около 7 дней.

Лечение заболевания и иммунизация

Заболевание практически неизлечимо. В то же время его возможно предотвратить. В этом случае необходимо сделать укол от бешенства не позже, чем через две недели после укуса животного. При этом вводят специфический иммуноглобулин или проводится активная иммунизация - вакцинация от бешенства.

Обычно придерживаются такой схемы: укол от бешенства делают на первый, третий, четырнадцатый и двадцать восьмой дни после укуса. Рекомендуется также сделать еще одну инъекцию через девяносто дней после первого введения вакцины.

Инъекцию лучше всего делать в бедро или плеча. В случае, если человек был укушен, но до этого ему была сделана прививка, в его организме находится достаточно антител, и его вакцинируют без иммуноглобулина.

Лицам, часто общающимся с животными, например, ветеринарам, охотникам, необходимо делать профилактическую прививку, с ревакцинацией через один год, а впоследствии каждые пять лет.

Как вести себя, если человек был укушен животным

После укуса необходимо обильно промыть место укуса водой с мылом. Затем следует обратиться к врачу, сообщив всю имеющуюся информацию об укусившем животном и обстоятельствах укуса. Если врач не может убедиться в отсутствии бешенства у животного, то необходимо принять курс прививок, которые он назначит.

При тяжелом состоянии укушенного, ему может потребоваться стационарное лечение, особенно лицам, имеющим заболевания нервной системы, аллергикам, беременным и тем, кто прошел вакцинацию от других заболеваний в течение последних 2-х месяцев. Во время самой вакцинации и впоследствии еще полгода следует избегать употребления алкоголя, а также нельзя переутомляться, переохлаждаться и перегреваться.

Если после введения вакцины ухудшается состояние и возникают побочные эффекты то следует обратиться к медицинскому персоналу и прививки временно прекратить. Решение о продолжении вакцинации принимает медик после заключения невропатолога, рабиолога и терапевта.

Антирабическая вакцина предназначена для защиты людей от вируса бешенства, передаваемого со слюной при укусе больным животным. Бешенство – смертельное заболевание для человека, не поддающееся лечению. Только своевременное введение вакцины против бешенства может предотвратить летальный исход.

Бешенство вызывается вирусами рода Lyssavirus семейства Rhabdoviridae . Основными переносчиками заболевания являются дикие животные и летучие мыши. Инфицирование происходит через зараженную слюну больного животного, после укуса, которого через поврежденную кожу человека вирус попадает в кровь. Затем инфекционный агент распространяется по нервным путям, достигая нервных клеток спинного мозга и коры головного мозга, вызывая острый энцефалит. Летальный исход наступает через 7-10 дней после появления первых симптомов заболевания. Причина смерти – паралич дыхательного центра. Инкубационный период составляет от 10 дней до 3-7 недель.

Распространенность бешенства

В высокоразвитых странах случаи возникновения бешенства очень редки ввиду вакцинирования домашних животных против вируса. В прошлые годы основным источником заболевания людей были собаки, через укус которых и происходило инфицирование вирусом бешенства. Некоторое время спустя количество больных собак снизилось и основным переносчиком стали летучие мыши. Единственным местом, где нет вируса бешенства, являются Гавайские острова.

Случаи заболевания вирусом бешенства регистрируются по всему миру. Особенно часто проявляются в развивающихся странах Африки, Азии и Латинской Америки. В Великобритании практически полностью избавились от появления вспышек данной болезни. Во многих странах с низким уровнем экономического развития периодически регистрируются очаги болезни бешенством. Это связано с недостаточно организованным контролем за вакцинацией людей и животных. Согласно статистике ВОЗ, ежегодно около 10-12 млн. человек во всем мире получают своевременную антирабическую помощь и, примерно, 35 тыс. человек (преимущественно дети) умирают от заболевания бешенством.

Как появилась прививка против бешенства

Изобретение прививки против бешенства принадлежит французскому ученому Луи Пастеру. В 1885 г он вводил ослабленный штамм вируса девятилетнему мальчику, укушенному бешеной собакой, и увидел, что ребенок остался жив. В дальнейшем учеными неоднократно совершенствовалась антирабическая вакцина.

В настоящее время не существует никакого лечения этого заболевания. В 80-х гг. ХХ века учеными была изобретена новая эффективная вакцина, обеспечивающая защиту от вируса, как с целью профилактики заболевания, так и с целью защиты организма после контакта с вирусом. Данная вакцина представлена убитым вирусом бешенства. При введении данного препарата в организм человека, иммунная система начинает вырабатывать антитела против вирусных частиц (), формируя стойкий иммунитет, который развивается через 7-10 дней, обеспечивая защиту от бешенства до двух лет. Прививка против бешенства второго типа – антирабический иммуноглобулин. Он обеспечивает кратковременную защиту организма после заражения вирусом.

Когда используется вакцина от бешенства

С целью профилактики вакцинации должны подлежать группы лиц с высоким риском возникновения бешенства. К ним относятся: ветеринарные врачи и клинико-лабораторные диагносты. Также профилактически и дети, которые имеют риск возникновения заболевания после контакта с бешеными животными. Им вводится антирабический иммуноглобулин. В свою очередь, он уменьшает число необходимых прививок после контакта с вирусом бешенства. Первичная профилактика, при которой вводится вакцина от бешенства, очень важна для детей раннего возраста, т.к. большинство из них могут просто не рассказать о контакте с больным животным.

Дети, находящиеся за границей, подвержены высокому риску заболевания бешенством. Первичной профилактике подвергаются дети в случаях нахождения:

в местах, неблагоприятных по распространению вируса бешенства;
в лагерях, расположенных в сельской местности;
в местах, где нет вакцины против бешенства или антирабического иммуноглобулина.

Вакцина против бешенства обязательно используется после укуса

Риск возникновения бешенства у детей, после их контакта с больным животным, оценивается на основании признаков:

привито ли данное животное против вируса бешенства;
вид животного;
может ли данное животное быть поймано и проверено на наличие вируса бешенства;
географическое местоположение;
был ли спровоцирован укус человека данным животным (т.к. многие укусы могут быть получены в результате неосторожного обращения с животным).

Вторичной профилактике, при которой в обязательном порядке вводится против бешенства, подвергаются дети в случаях, если:

ребенок был укушен любым видом животного, включая и (кот, собака и др.), которым не проводилась вакцинация;
ребенок был исцарапан или укушен диким животным; особенно обращают внимание на укусы летучей мыши, енота, скунса, лисы и волка. (Необходимо помнить, что некоторые животные, например летучие мыши, могут не оставлять следов укуса) .

Если ребенок был укушен здоровым домашним питомцем, данное животное изолируется на 10 дней для обнаружения признаков бешенства и дальнейшего проведения вторичной профилактики. Определить вирус у таких животных можно путем взятия крови на наличие специфических антител, либо, после усыпления животного, взять вещество мозга.

В обязательном порядке вторичная профилактика проводится при всех контактах детей с летучими мышами, даже если нет следов укуса или царапин. Например: профилактика проводится в случае обнаружения в комнате ребенка с летучей мышью.

Вакцина от бешенства для людей и методы её использования

Инактивированные антирабические вакцины вводятся однократно в объеме 1.0 мл. Он содержит минимум 2.5 МЕ/мл антигена вируса бешенства (стандартная дозировка ВОЗ) и дозируется одинаково для взрослых и детей. Зафиксированы случаи возникновения побочных реакций и отсутствия эффективности данной вакцины. Инъекция прививки относительно безболезненная. Вакцина от бешенства для людей может использовать несколькими методами

Первичная профилактика

С профилактической целью, для формирования стойкого иммунитета у детей, инактивированная антирабическая вакцина вводится по 1.0 мл трехкратно; вторая доза назначается через 7 дней, а третья через 21 или 28 дней после первой инъекции. Вакцина вводится в верхнюю треть плеча. Учеными установлено, что антитела против бешенства образуются в сыворотке крови всех живых существ.

Вторичная профилактика

После установления факта укуса, не вакцинированного ребенка любым животным, необходимо определить, заражено ли данное животное вирусом бешенства. Если угроза заражения есть, то ребенок получает антирабический иммуноглобулин и серию из пяти антирабических вакцин в период 28-и дней. В идеале, лечение должно быть начато с первых 2-х дней после инфицирования вирусом.

По возможности, местную обработку раны требуется проводить как можно раньше после укуса. Сперва, необходимо очистить раневую поверхность, ввести антирабический иммуноглобулин в место укуса, а также в окружающие мягкие ткани для того, чтобы вирус не смог проникнуть в центральную нервную систему (ЦНС). Рекомендуемая дозировка – 20 МЕ/кг массы тела человека (это эквивалентно 22 мг иммуноглобулина G (IgG) на кг массы тела). Оставшийся объем инъецируется внутримышечно в любом месте, отдаленном от укуса (н.: ягодичная мышца). Антирабический иммуноглобулин никогда не вводится в том же самом месте, где была введена вакцина. Его инъекция делается однократно, что способствует появлению в крови специфических антител, до того момента, пока организм ребенка сам не начинает вырабатывать данные антитела в ответ на введенную вакцину. Дополнительная инъекция антирабического иммуноглобулина может привести к нарушению синтеза антител к вирусу бешенства.

Инактивированная антирабическая вакцина вводится в дозе 1.0 мл на 3, 7, 14 и 28 дни после первой вакцинации. Если установлено, что животное не заражено вирусом бешенства, то начатую серию прививок можно прекращать.

Вакцинация

Дети с высоким риском инфицирования вирусом бешенства получают вакцину в дозе 1.0 мл в 1-й день, вторую дозу через 3 дня. Они не получают антирабический иммуноглобулин, т.к. он тормозит выработку специфических антител к вирусу.

Противопоказания для вакцинации против бешенства

Перед медицинскими манипуляциями необходимо выявить противопоказания для вакцинации против бешенства. С осторожностью прививаются дети, имеющие:

иммунодефицитные состояния при ВИЧ/СПИД;
опухоли;
побочные реакции при предыдущей вакцинации.

Детям с ослабленным иммунитетом не проводится первичная профилактика бешенства. При возникновении гиперчувствительной реакции на введение вакцины необходимо провести лечение антигистаминными препаратами. Малыши с аллергией на яичный белок не прививаются вирусными вакцинами, выращенными на куриных эмбрионах.

Не рекомендуется прививать ребенка, если в анамнезе у него имеет место тяжелое заболевание. Дети не вакцинируются против кори, ветряной оспы в течение 4 месяца, если до этого был введен очищенный антирабический иммуноглобулин.

Побочные эффекты вакцины от бешенства

Доказано, что в настоящее время большинство современных вакцин практически не имеют неблагоприятных последствий после вакцинации, либо они встречаются крайне редко. Риск возникновения различных осложнений увеличивается с количеством инъецируемых доз вакцины. Основные побочные эффекты вакцины от бешенства связаны с непереносимостью пациентом отдельных компонентов препарата.

Побочные эффекты от инъекции антирабической вакцины:

болезненность, покраснение, припухлость, зуд или боль в месте инъекции (встречаются у 30-74% всех прививающихся);
головная боль, тошнота, боли в животе, мышечная боль и головокружение (встречаются у 5-40% всех прививающихся).

Более тяжелые осложнения включают:

крапивницу, боли в суставах, лихорадку (возникает примерно в 6% случаев);
крайне редко встречается синдром Гийена-Барре. При нем возникают вялые парезы, нарушения чувствительности, вегетативные расстройства, бесследно проходящие через 12 недель.

Во всех сомнительных случаях необходимо обращаться к лечащему врачу.